姚春霞
(临床合殚用药2012年8月第5卷第
念珠菌性阴道炎是一种妇女常见的疾病,它可引起阴道口及其外阴瘙痒、灼热、恶臭、疼痛溃疡和性交痛,严重者可导致患者坐卧不宁、痛苦异常,直接影响患者的正常生活和工作。2011年6~l0月,笔者对郑州铁路局直属职工、郑州大学职工、铁路职业技术学院职工共计3819名进行了妇科普查,其中对1000名女职工进行了系统念珠菌检查和统计,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 郑州市铁路局直属女职工、郑州大学女职工、郑州技术学院女职工1000名,所有职工3个月内均无性生活,无阴道用药。
1.2 方法 阴道分泌物直接涂片镜检,并随机选取20例念珠菌阳性病例与20例正常人分别测定pH。调查询问所有病例是否有糖尿病史,是否处于妊娠期,本人及家人是否患有脚气。
2 结果
2.1 阳性率与年龄关系 1000名职工中,念珠菌阳性61名(6.1%),阴性939名(93.9%)。1000例阴道分泌物检查,>45岁的念珠菌阳性率明显高于30~45岁和<30岁的女职工。见表1。
2.2 念珠菌性阴道炎与pH关系 念珠菌性阴道炎患者阴道pH均在5.0~6.5之间,正常人阴道pH为3~4之间,与文献[1]报道相符。见表2。
2.3 调查询问 有糖尿病史8例(其中1例经治疗后仍是阳性,后发现为糖尿病患者),占阳性者的13.1%。1000例检查中均无妊娠者。有脚气或爱人有脚气49例,占阳性者的80.3%。
3 讨论
显微镜检查阴道分泌物,试剂简单,稳定,易操作,适应于大批人群的体检与诊断。pH偏碱也有念珠菌感染,大多均为滴虫与念珠菌混合感染。念珠菌性阴道炎是由白色假丝菌酵母菌感染并大量繁殖引起,假丝菌酵母菌适宜酸性生活环境,pH为4.0~4.7。通常<4.5为条件致病菌,但数量很少,并不引起临床症状,只有在优势繁殖时才会引起外阴阴道念珠菌病。当患者抵抗力下降时,或局部黏膜侵入肌体,引起感染,传染途径主要为内源性传染。假丝菌酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜,可引起感染。治疗念珠菌性阴道炎,用药应及时、耐心,防止反复。为此,提高居民的卫生意识是降低念珠菌性阴道炎的关键。
文献1:郑怀美,苏应宽.高等妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1987:262-266.