医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液。 导尿管,是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
医生留置给患者导尿管一般有两种,一种为气囊导尿管,即将导尿管插入膀胱后,医生向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水,由于气囊充气充水后的直径远远大于尿道直径,因此,不使用暴力不会将尿管拔出,留置这种导尿管的患者不必过分小心。另一种为普通导尿管,由于价格低廉,也是临床上应用是最普遍的一种导尿管。这种尿管只是一条细长的管子,导尿后靠医生在尿道口处将尿管用小纱带结扎或者橡皮膏等特粘贴在阴茎上和阴茎根部固定,因此,容易脱出。
导尿管的护理步骤:
洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便盆,5.生理食盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
导尿管使用注意事项
1.用物必须严格消毒灭菌并按无菌技术操作原则进行防止泌尿系逆行感染
2.女性尿道外口较细经产妇和老年女性因会阴部肌肉松弛而尿道回缩使尿道外口位置变化初次操作者成因尿道外口辨认不清而误将导尿管插入阴道因此操作者要仔细辨认尿道外口的位置导尿管一旦误人阴道不准再将原导尿管从阴道拔出后随即插入尿道以免污染尿道所以一定要更换导尿管后再重新插入
3.选择光滑和粗细适宜的导尿管
4.插入导尿管时手法应轻柔稳准切勿粗暴避免损伤尿道粘膜
5.尿培养标本须及时送检
6.插管时嘱病人张口呼吸使腹肌和尿道括约肌松弛有助于插管
7.若尿液引流不畅可用手轻轻按压病人膀胱区以助膀胱排空
8.导尿过程中嘱病人勿移动肢体保持原有的体位以免污染无菌区
百济护理师温馨提醒:置两周导尿管,两周内应该戴着.置了导尿管和洗澡没有冲突,但洗澡时注意水流不要太大,如果可以最好用毛巾擦拭身体即可.另外,为防止置管后引起尿路感染,病情许可的情况下,可每日多饮些水。