导尿术是泌尿外科常用的基本操作,其基本原理是将导尿管通过尿道进入膀胱,通过吸附、负压、虹吸等作用,使膀胱的尿液引流出体外。硅橡胶材料的一次性无菌导尿管,表面光滑,细菌不易粘附,质地柔软,对尿道损伤小。
一次性无菌导尿管由主导管和气囊组成,一次性使用;用于临床各种通过尿道插入膀胱导尿的需要。一次性无菌导尿管用于临床压迫止血,留置导尿、灌药和膀胱冲洗。一次性无菌导尿管采用硅橡胶材料制成;生物相溶性好;无粘膜刺激反应;两腔有囊管由球囊、排泄腔、充气腔组成;三腔有囊管由球囊、排泄腔、冲洗腔、充气腔组成;单腔无囊管由排泄腔组成;两腔无囊管由排泄腔、冲洗腔组成。
使用一次性无菌导尿管前首先清洗病人会阴部要彻底,特别是大小便失禁者,反复冲洗以减少尿道微生物的数量。操作时,护理人员要洗手,一次性无菌导尿管严格执行无菌操作,操作过程中保持一个无菌区域。保持尿道口相对无菌及会阴部清洁,用0.5%碘伏消毒导尿口及导尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗会阴每日2次。大便污染及小便溢出时,及时清洗、消毒,防止逆行感染。
一次性无菌导尿管须妥善固定,保持引流通畅,经常观察引流情况,注意尿色变化。患者在插管几天以后即可试行排尿,不要拔除一次性无菌导尿管,如果在夹管的情况下自行排尿,尿液可以顺利地沿尿管周围从尿道口顺利排出。则提示自主排尿能力已经恢复。
一次性无菌导尿管使用注意事项:
1、球囊导管者,不得大于规定容量注入无菌水。
2、勿用石蜡油润滑剂。
3、本品仅供一次性使用非永久性植入体,注意及时更换。
4、包装破损,严禁使用。用后销毁。
5、避光、防热储运≤40℃。
随着尿流动力学的发展及下尿路神经解剖学、排尿生理学、神经药理学的进展,改变着过去对尿失禁病人治疗及护理间题的消极态度。尿失禁病人的护理问题面临许多复杂的挑战,护理实施不是仅限于一次性无菌导尿管的使用、护理尿液的引流,而且应掌握尿失禁发生的常见原因,重视心理护理,采取针对性强、及时和细致的护理,积极防治,预防浸演性皮炎、尿路感染(尿道炎、膀胧炎)和褥疮等并发症,使病人获得最佳护理。