导读:目前导尿管在临床上被广泛应用,导尿管主要用于尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、严重烧伤等患者排尿,外科手术后、膀胱冲洗等也常规留置导尿管。由于导尿管的广泛应用,导尿管在使用过程中的一些注意事项也让越来越多的患者和医护人员所关心,下面来详细了解一下。
随着老龄化社会的到来、人均寿命的延长,老年人排尿困难、尿频、尿失禁等排尿障碍的发病率随之增加。排尿障碍不仅可使患者丧失正常的生活能力及人的尊严,而且还可降低自主活动意识,进而蜕变为老年性抑郁症,严重影响老龄患者的生活质量。解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是目前护理工作应予重视的内容。
医生留置给患者导尿管一般有两种,一种为气囊导尿管,即将导尿管插入膀胱后,医生向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水,由于气囊充气充水后的直径远远大于尿道直径,因此,不使用暴力不会将尿管拔出,留置这种导尿管的患者不必过分小心。另一种为普通导尿管,由于价格低廉,也是临床上应用是最普遍的一种导尿管。这种尿管只是一条细长的管子,导尿后靠医生在尿道口处将尿管用小纱带结扎或者橡皮膏等特粘贴在阴茎上和阴茎根部固定,因此,容易脱出。这两种导尿管的固定方式迥然不同,留置尿管的患者非常容易辨别。留置普通导尿管的患者必须小心保护,谨防脱出。
(1)首先不能使尿管受向外的拉力,在脱衣、翻身时都应注意动作轻柔,和缓,幅度小。
(2)对橡皮膏固定者要注意观察橡皮膏是否固定牢固,由于医生固定尿管时,一般先将尿管与阴茎固定,再用另一级橡皮膏将尿管粘贴在阴茎根部,以缓冲前一组橡皮膏的拉力因此,要随时注意第二组是否牢靠,遇有松动,立刻更换橡皮膏并重新粘牢。
(3)尤其在临睡前、起床时更应仔细检查,但最好 不要动阴茎上的橡皮膏。
(4)患者还应注意保持阴茎和阴部的清洁,尽量避免出汗,保持局部干燥即可,不宜进行清洗,以免橡皮膏松动。
(5)尿管最好用夹子夹紧,每隔2小时左右放松一次排尿为好,以模拟生理的排尿状态。
(6)万一尿管脱出时也不必慌张,可深度自行排尿,若能够排出则可安心在家中休养,不必急于上医院。若脱出后不能自行排尿,则应尽早去医院重新插管。千万不要谋略自行插管,因为家庭中不但不具备基本条件和技术,使插管难以成艾功,而且不能消毒和无菌损伤会将细菌带入尿道引起泌尿道的感染。
随着置管时间的延长,尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染呈正比关系。原因是导尿管插入尿道并长期留置尿道膀胱内,刺激尿道及膀胱粘膜,破坏了正常的生理环境,消弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。
百济护理师温馨提醒:故如病情必须导尿并留置导尿管,一定要严格按照操作规程。如留置导尿管不超过3 天,全身用药预防感染可能有效,超过3天则无效。