导尿管主要适用于尿失禁患者导出尿液使用。导尿管是以橡胶、矽胶或塑胶做的管子,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状,并非独立性疾病,而是某些疾患及膀肤功能障碍的结果.尿失禁的原因错综复杂,它包含复杂的社会的、心理的、生理的、病理的刺激因素,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担,甚至导致心理上的变化。尿失禁具有功能性、压力性、反射性、压迫性、持久性、尿频急等特点,因而成为护理工作中比较困难的一个课题。
根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿管、诱导法排尿等。对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。
导尿管护理的步骤如下
洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具:
1.棉枝一包,
.透气纸胶布一卷,
3.塑胶袋一只,
4.便盆,
5.生理食盐水或煮沸过的水,
6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
集尿袋更换时间目前无统一标准有资料认为医院内获得性感染中40%为尿路感染,且又有7成以上与尿管使用有关,尿管留置3~21日内,病人菌尿发生率按5%递增。因病情需要有时又不能不留置导尿管。如何预防尿路感染的发生,众多学者的相关研究认为:变开放式引流为密闭式引流可以减少感染机会。但对于集尿袋更换时间,各医院或各医院的每个病区都没有得到很好的统一。
百济药师温馨提醒:要充分考虑每一位患者的具体情况,作出相应的护理诊断,制定出相应的护理计划并加以实施评价;提高患者的自理能力和对家属的指导;加强心理护理;选择合理的导尿管以及尿袋;注重非侵入性的行为训练疗法。