由于含天然橡胶的导尿管可能对某些病人引发过敏反应。这些问题导致了硅胶导尿管需求增加的趋势。硅胶涂层的平滑表面可减少与尿道的摩擦,使插入更方便、舒适,有助于避免对尿道或膀胱造成损伤。硅胶涂层还可以减少细菌感染和坏死的风险,以及因盐在端头或导管腔内沉积引起的结壳。盐结壳在抽出时会引起疼痛,或堵塞导孔。
硅胶导尿管使用简单,且避免了由于长期插管而导致的尿路感染,不易出现渗漏且皮肤反应少。硅胶导尿管使用舒适,安全,且不会出现因尿液倒流而导致逆行感染。
硅胶导尿管使用前,首先清洗病人会阴部要彻底,特别是大小便失禁者,反复冲洗以减少尿道微生物的数量。操作时,护理人员要洗手,严格执行无菌操作,操作过程中保持一个无菌区域。选择粗细合适的硅胶导尿管。老年妇女因尿道括约肌松弛可选择型号大一些,一般选用12号乳胶双腔气囊硅胶导尿管,刺激小,反应小。插管动作轻,以免损伤尿道。
硅胶导尿管使用说明及注意事项: 将导管前端(集尿端),经病人尿道插入膀胱内,应保证导尿管的排液孔进入膀胱后,再插入 3cm ,然后按球囊额定容量注入无菌水,轻轻牵引,使导尿管定位;取出时先放掉球囊内的无菌水,再动作和缓地取出导尿管,切勿用力拉,避免造成尿道损伤。
硅胶导尿管插管时间不宜过长,病人尿液作细菌培养,尿常规检查均为阴性,时间越长,发生率越高。一旦发现有感染,立即停止导尿置管,如不能停止者,用1∶5000呋喃西林液作膀胱冲洗,2次/d。用输液皮管在导尿管末端消毒后用输液法快速滴入200 ml,保留30 min后再放出,每天更换集尿袋1次。
保持尿道口相对无菌及会阴部清洁,用0.5%碘伏消毒导尿口及硅胶导尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗会阴每日2次。大便污染及小便溢出时,及时清洗、消毒,防止逆行感染。
百济药师温馨提醒:硅胶导尿管,柔软舒适适合长期使用。要充分考虑每一位患者的具体情况,作出相应的护理诊断,制定出相应的护理计划并加以实施评价;提高患者的自理能力和对家属的指导;加强心理护理;选择合理的导尿管以及尿袋;注重非侵入性的行为训练疗法。