- 药品名称: 来士普
- 药品通用名: 草酸艾司西酞普兰片
- 来士普规格:10mg*7片
- 来士普单位:盒
- 来士普价格
- 会员价格:
草酸艾司西酞普兰片(来士普)说明书简要信息:
【来士普适应症】
治疗抑郁症,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
【来士普用法用量】
1、用法:口服,可以与食物同服。
2、用量:
(1)抑郁症:
每日1次。常用剂量为每日10mg,根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
(2)伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍:
每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续1周后增加至每日10mg,根据患者的个体反应,剂量还可以继续增加,至最大剂量每日20mg。
治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。
(3)老年患者(>65岁):
推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗,每日最大剂量不应超过10mg。
(4)儿童和青少年(<18岁):
来士普不适用于儿童和18岁以下的青少年。
(5)肾功能降低者:
轻中度肾功能降低者不需要调整剂量,严重肾功能降低(CLCR<30mL/分钟)的患者慎用。
(6)肝脏功能降低者:
建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的剂量增加。
(7)细胞色素P4502C(CYP2C19)慢代谢者:
对于已知是CYP2C19慢代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周。根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。
(8)停药:
应避免突然停药。需要停止来士普治疗时,应该在1-2周内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
【来士普注意事项】
以下内容适用于所有SSRI类药物治疗。
1.停止治疗时观察到的停药反应
2.异常出血
已有使用SSRIs时出现皮下出血时间和/或出f异常的报告,例如,瘀斑、紫癜、妇科出血、肠胃出血.和其他皮肤或黏液出血。在服用SSRIs(特别是合并使用已知会影响l小板功能的活性物质或可能增加出血风险的其他活性物质)的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需谨慎使用。
3.低钠血症
罕有使用SSRI类药物出现低钠fu症的报告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的异常分泌引起,通常会在治疗终止时恢复正常。特别是老年女性患者可能易发生此类风险。
4.静坐不能/精神运动性不安
SSRIs/SNRIs的使用已被认为与静坐不能的形成有关,其特点是主观上不愉快或令人不安的躁动,需要不停运动,并且不能安静地坐立。这在治疗的头几周内最可能出现。在思有这些症状的患者中,增加剂量可能是有害的。
5.躁狂
躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的惠者应停止使用来士普。
6.癫痈发作
如果在治疗中,患者首次患上癫痫或先前确诊癫痫症的患者癫痫发作频率增加,应停止使用来士普。在患有不稳定性癫痫症的患者中应该避免使用来士普,对癫痫已经得到控制的患者应该仔细监控。
7.糖尿病:
在患有糖尿病的患者中,使用SSRI类药物治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和/或口服降糖药的剂量进行调整。
8.(ECT)电休克疗法:
同时给予SSRI和ECT治疗的临床经验有限,因此,应予谨慎。
9.圣约翰草:
合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草(金丝桃素)的草药制剂期间,不良反应可能更常规。因此,不应同时使用来士普和圣约翰草制剂。
10.精神疾病:
来士普治疗具有抑郁发作的精神疾病患者可能会增加精神疾病症状。应在医生指导下用药。
11.矛盾型焦虑
一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,可能会加重焦虑症状,这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的2周内逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。
12.生育力
动物实验数据显示某些SSRI可能影响精子质量。
人类使用SSRI报告显示,某些SSRI对精子质量的影响是可逆的,尚未观察对人类生育能力的影响。
13.可逆性、选择性MAO-A抑制剂:
由于5-羟色胺综合征的危险,一般不推荐来士普与MAO-A抑制剂合用。
14.对驾车及操作机器能力的影响:
来士普对开车和使用机器的能力具有轻度或中度的影响。
15.请置于儿童不易拿到处。
【来士普禁忌】
1.对来士普活性成份或任一辅料过敏者禁止使用。
2.禁止与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用(参见“警告”和“药物相互作用”)。
3.禁止与利奈唑胺合并用药,详见“药物相互作用”。
4.禁止与匹莫齐特合并用药,详见“药物相互作用”。
5.在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者中,禁止使用来士普。
【来士普性状】
(1)5mg:白色薄膜衣片;
(2)10mg:白色薄膜衣片。
【来士普有效期】
36个月
【来士普生产企业】
H.LundbeckA/S
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