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安拿芬尼适应症】各种病因和症状表现的抑郁状态:内源性、反应性、神经症性、器质性、隐匿性及更年期性
抑郁症。与
精神分裂症和人格障碍伴随的抑郁。由于早老、神经症性及精神病性的抑郁性心理障碍,包括其相应的躯体表现。强迫综合征,恐怖症和惊恐发作,伴有发作性睡病的猝倒症,慢性疼痛状态、夜间遗尿(5岁以上,且首先排除可能的器质性病因)。【
安拿芬尼用法用量】原则上先使用最小剂量,然后慎重地逐渐增加剂量,特别是对老年及青少年患者。抑郁症、
强迫症和恐怖症治疗初期:25mg/次,每日2-3次,以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,在治疗第1周,每隔2-3天增加25mg,直至100-150mg/日;病情严重时,最大剂量可增加到250mg/日。一旦病情显著改善,则应将剂量调整到维持量,即平均50-100mg/日。惊恐发作、旷野恐怖初期服用10mg/日,可与苯二氮类药物合用,根据患者对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。同时撤用苯二氮类药物。每日所需量差距很大,从25-100mg不等,如病情需要,可增至150mg/日,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。发作性睡病猝倒症25-75mg/日。慢性疼痛状态10-150mg/日。老年患者初始剂量为10mg/日,10日内逐步增加剂量到30-50mg/日,以后维持此量直到治疗结束。儿童初始用10mg/日,在10日内,14岁以上的儿童增至50mg/日或更多;8-14岁儿童用量增至20-50mg/日;5-7岁儿童增至20mg/日。夜间遗尿(限于5岁及5岁以上儿童)初期剂量:12岁以上儿童25-75mg/日;9-12岁儿童25-50mg/日;5-8岁儿童20-30mg/日。在用药1周内无充分疗效时,应给予更高剂量。晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先(下午4时)给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。【
安拿芬尼注意事项】以下疾病患者慎用:心血管功能不全,房室传导阻滞,心律不齐。窄角型
青光眼。由排尿受阻引起的排尿障碍(例如前列腺疾病患者)。低惊厥阈(如各种病因引起的脑损害
癫痫、酒精中毒等)。严重的肝、肾疾患。肾上腺髓质
肿瘤(黑色素细胞瘤、神经母细胞瘤)。甲状腺机能亢进或用甲状腺制剂合并治疗的患者,老年人。长期接受三环类抗抑郁药治疗时应进行肝、肾功能监测。有双向情感障碍的患者,可能会由抑郁转向轻躁狂或躁狂。对于有自杀危险的患者,治疗期间应严加监控。本药可影响驾驶和操作机器的能力。【
安拿芬尼性状】本药为浅黄色圆形双凸面糖衣片,除去糖衣后呈白色。化学名为3-氯-5-[3-(二甲氨基)丙基]-10,11-二氢-5H-二苯[b,f]-氮杂盐酸盐。【
安拿芬尼禁忌症】严禁与MAO(单胺氧化酶)抑制剂合用。心肌梗塞急性发作期,对二苯氮类三环抗抑郁药过敏者禁用。