导读:临床上有10%一20%的患者经过各种抗抑郁药物治疗仍无法取得满意的效果。这些就被称为是“难治性抑郁症”。分析原因,可能有诊断错误、药物选择不当、治疗不合作、未按时按量服药、药物剂量偏小、与可能影响抗抑郁药物作用的其他药物合用以及其他躯体疾病影响(如甲状腺疾病)等。
近日,深圳市康宁医院的彭江发、杨孔军、 叶小英等人共同发表论文,旨在探讨难治性
抑郁症的相关危险因素。研究指出,具有应激性生活事件、社会支持差、伴人格障碍、神经质(EPQ-N量表分)、伴人格解体症状、伴
强迫症状、1年内未及时治疗是难治性抑郁症的主要危险因素。该论文发表于2012年第3期《临床精神医学杂志》上。
将100例符合难治性抑郁症诊断标准的抑郁症患者与同期的非难治性抑郁症患者进行1∶1配比病例对照研究,采用自编一般情况调查表、人格诊断问卷(PDQ-4)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表以及生活事件量表对入组的抑郁症患者进行调查和评定,应用条件Logistic回归分析方法处理数据。
结果多因素条件Logistic回归分析表明,难治性抑郁症的危险因素是:应激性生活事件,社会支持差,神经质,伴人格障碍,伴人格解体,伴强迫症状,1年内未及时治疗。
难治性抑郁症其病因尚未明确,患者所呈现的病情发展也不尽相同。现在比较公认的难治性抑郁症的定义为:临床上经过足量、足疗程的至少2种不同作用机制的抗抑郁药物治疗后疗效不佳的患者,对其采用一种有效的抗抑郁药治疗一个充分的疗程,但仍然疗效甚微。