有文献表明,30%的
抑郁症患者对各种治疗没有反应,40~45%的慢性抑郁症患者缺乏治疗反应。难治性抑郁症是指经≥2种不同类型的抗抑郁剂足量、足疗程治疗后无效的抑郁症。
为探讨万拉法新联合
蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。 我们使用了以下方法方法,将100例难治性抑郁症患者随机分为两组各50例,两组均给予万拉法新100~250mg?d-1治疗,研究组在此基础上联合蒲郁胶囊9粒?d-1?Tid治疗。疗程6w,随访6mo。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。 结果 两组治疗均有效,疗效相当(P>0.05),研究组起效快,不良反应发生率低。
本研究显示,万拉法新联合蒲郁胶囊较单用万拉法新治疗起效快,不良反应发生率较低,且程度较轻,复发率低。祖国医学认为抑郁症属“郁症”范畴,以肝气郁结,痰火内郁,心神失养为主要病机。是由情志不舒,气机郁滞所引起的一类病症,主要由情志失调,肝失条达,气机郁结,逐渐引起五脏气机不和所致。中医辨证施治,治则以理气安神为先,调中为本。蒲郁胶囊主要成分石昌蒲,味辛、苦,性温,具有开窍醒神、化湿豁痰之力;郁金,味辛,苦,性寒,具有解郁开窍、清心凉血之功;配以具有疏肝解郁的柴胡等10余种中药,从而具有清心化痰,疏肝解郁的功效。本研究采用中西医结合,用中药弥补了万拉法新达稳态血浓度所需的时间空间,故而起效快,加之本方具有健脾、活血、养血、安神等功效,故不同程度地缓解了服用万拉法新后产生的口干、恶心、头疼、头晕、视物模糊、便秘等不良反应,又由于调中为本,标本兼治,调解五脏气机和谐,故而复发率低。
综上所述,万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治疗性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,复发率低,值得在临床推广应用。
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参考文献
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