导读:思瑞康通用名为富马酸喹硫平片,主要用于精神分裂症对精神分裂症的阳性症状和阴性症状,均有效也可以减轻精神分裂症伴发的抑郁焦虑及认知缺陷症状还可用于双相情感障碍的急性躁狂发作。
思瑞康是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,思瑞康对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。思瑞康对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α1受体亲和力低,但对胆碱能毒受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。思瑞康对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。思瑞康不产生持久的催乳素升高现象。
在一项多剂量临床试验中发现,不同剂量思瑞康组所出现的催乳素水平变化没有差异,与安慰剂组之间也无差异。临床试验显示,思瑞康对治疗
精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。一项与氯丙嗪,两项与氟哌啶醇对照的试验显示,思瑞康的短期疗效与对照药物相当。
由于思瑞康对使用者会带来一定的副作用,因此在使用时,要注意一下一些疾病的防护注意事项。
一:迟发性运动障碍。与其它抗精神病药物一样,长期服用“思瑞康”治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性。如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少“思瑞康”剂量或停用。由于“思瑞康”可能会导致困倦。因此对操纵危险机器包括开车的病人应予提醒。
二:心血管疾病。“思瑞康”可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中,使用
喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药一样,如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就应当谨慎,尤其是用于老年人时。“思瑞康”应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。
三:抽搐。在临床对照试验中,服用“思瑞康”的病人的抽搐发生率与服用安慰剂的病人无区别。与其它抗精神病药物一样,当用于治疗有抽搐病史的患者时应予以注意。
四:神经阻滞剂恶性综合征。抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征。临床表现包手高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出现此种情况,应停用“思瑞康”并给予适当的治疗。
百济药师温馨提醒,思瑞康对于肾脏和肝脏有一定的损害:主要是口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此就慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的病人,“思瑞康:的开始剂量应为25毫克/日。随后每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量。