舒思(富马酸
喹硫平)是一种新型的吩噻嗪类抗精神病药,可阻断脑内多种神经质受体,运动系统障碍、高泌乳素血症的发生率显著降低。很少或不引起对氟哌啶醇敏感的猴发生肌张力障碍,发生运动障碍发生率低,有改善阴性症状的有益作用,适用于
精神分裂症,精神分裂样障碍,双相障碍。富马酸喹硫平适用于精神分裂症,精神分裂样障碍,双相障碍。
1 对象和方法
为我院2006年7月至2007年6月的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;排除有严重躯体疾病者、妊娠期妇女,共55例。其中,男20例,女35例;年龄14~65岁,平均(28.6±9.7)岁;病程1个月至15年,中位数为2年。
舒思治疗剂量为300~750 mg/d,分2次口服,疗程6周。不合并使用其他抗精神病药物。采用PANSS及负反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次。于治疗前及治疗6周末进行血、尿常规和肝功能及心电图检查。
疗效评定的PANSS减分率≥80%为痊愈,50%~79%为显著进步,30%~49%为进步,<30%为无效。
采用t检验进行统计分析。
2 结果
痊愈17例,显著进步23例,进步9例,无效6例,显效率72.9%,有效率89.1%。PANSS总分治疗前105.7,治疗6周53.3,减分率为49.6%;阳性症状分从27.8到13.1, 减分率为53.1%;阴性症状分从26.0到14.0,减分率为46.2%;一般精神病理从50.1到26.4,减分率为47.3%,与治疗前比较均有显著下降(P均<0.01)。
不良反应有嗜睡9例,心慌5例,静坐不能6例,头晕8例,肌张力轻度增高1例,体重增加1例。此外,有1例
癫痫病发作,停药后缓解。
3 讨论
临床对比研究表明,舒思治疗精神分裂症的有效率与其他非典型抗精神病药相似,对典型抗精神病药疗效不佳的难治患者,服用本品疗效优。临床试验还发现,舒思在所有治疗剂量,即使是高剂量,其EPS发生率亦不高于安慰剂,这在易发生EPS的人群中,如青少年女性、老年人、脑器质障碍的病群中均得到证实。舒思无剂量相关的EPS是临床应用的主要优势,国内外临床研究均证实,舒思对精神分裂症的阳性和阴性症状均有良好疗效,对急、慢性精神分裂症有治疗和预防复发的作用,并能明显改善分裂症的认知功能。
【参考文献】
[1]王美娟,卢玲.
思瑞康与
利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].临床精神病学杂志,2000,16:200-201.
[ 2 ] 王立.奎硫平与利培酮治疗门诊精神分裂症患者对照研究[J].临床精神病学杂志,2005,15:112.