“黄斑”为视网膜后极部一个色素性区域,因含
叶黄素胶囊而呈黄色,是视网膜上锥细胞最密集的地方,能产生敏锐视觉。黄斑区受损将失去中心视觉和细微视觉功能? 。人体视网膜黄斑区叶黄素胶囊浓度达1 mmol/L J,对维持正常视觉起着重要作用。叶黄素胶囊对眼睛的主要生理功能是抗氧化和防止光损伤 。叶黄素胶囊分子结构不对称,化学合成尚未成功,故其临床应用受到限制。番茄红素存在于番茄、西瓜等常见蔬菜水果中,其成品生产除了从番茄中提取外,还可通过化学合成、生物工程等方法获取,因而番茄红素在来源和可获得性上较叶黄素胶囊具有优势。番茄红素在人睫状体、脉络膜等眼组织中均有分布。
叶黄素胶囊、番茄红素与黄斑功能的研究现况
年龄相关性
黄斑变性(ARMD或AMD)是西方发达国家首要的不可逆致盲原因,是全球发达国家5O岁以上人群中视力严重损害的主要原因之一 ,因AMD而致盲的几乎占盲人总数的50% 。近年来,随着我国经济的飞速发展,人口平均寿命不断延长,社会老龄化13益明显,以往在我国比较少见的AMD发病率以惊人的速度增长。AMD的发病危险随着年龄的增长而增加,目前尚无有效的治疗方法。AMD分干型和湿型两种:干型的特点是视觉分辨能力逐步下降,并有脉络膜小疣生成而导致黄斑变薄、变干;湿型的特点是视觉分辨能力迅速下降,在黄斑后生成大量脆性脉络膜新血管,脆性血管可能出现渗漏而导致黄斑区形成瘀瘢,并对视力造成严重破坏。黄斑是视网膜上锥细胞最密集的地方,负责产生敏锐的视觉和维持中心视力,如果黄斑受损,将失去中心或细微的视觉功能。
近年来,人们通过对AMD的临床和基础研究,提出许多新观点,对该病有新的理解。Grunwald等 研究证实,AMD眼脉络膜血流下降、灌注不足,渗出型AMD眼更显著。脉络膜新生血管(CNV)发生风险越高的AMD眼,中心凹脉络膜血流下降越显著,低氧诱导血管生成因子产生CNV。流行病学调查发现AMD的发生与血脂异常、血液学流变学的关系极为密切 ,AMD患者中血脂和血流变异者占80.77%。动脉粥样硬化被视为AMD的危险因素,因其可导致脉络膜和视网膜循环紊乱。Friedman 基于AMD与动脉粥样硬化有共同的风险和发病机制,提出新的AMD血管模型理论:巩膜和脉络膜血管的脂类来源于全身血液循环,玻璃膜疣和Bmeh膜的脂类来源于RPE;进行性脂类浸润和老化引起的黄斑部脉络膜毛细血管变窄,使脉络膜血管阻力增加;脉络膜对RPE的灌注受损,RPE对外层脂类的加工和RPE分泌脂蛋白的清除受损,导致玻璃膜疣、色素改变、地图状萎缩,以及Bmeh膜的钙化及破裂。既往关于叶黄素胶囊、番茄红素对视觉的保护主要为滤过蓝光或清除自由基等方面的作用,从改善血脂代谢和眼部微循环等方面进行研究的尚未见报道。根据上述关于AMD研究的分析以及番茄红素抗小鼠体内氧化 、抗家兔动脉粥样硬化形成 等方面的作用,笔者认为番茄红素可能通过调节血脂代谢、改善眼部微循环,保护视网膜。
Mares—Perlman等 叫的研究显示:血浆中番红素浓度和AMD的患病呈负相关。他们选择了294对样本,检测了血浆中的维生素E及各种类胡萝卜素的水平,发现血浆低番茄红素浓度者有较高的AMD发病水平。Cardinauh等 研究了34名AMD患者和21
名正常人血清和脂蛋白中的类胡萝卜素水平,结果显示AMD患者番茄红素水平下降,而其他类胡萝卜素水平无改变,由此推测番茄红素对黄斑有类似于叶黄素胶囊、玉米黄素的保护作用。Khachik 等在人RPE/脉络膜细胞、睫状体组织中检测到除叶黄素胶囊、玉米黄素外的7种类胡萝卜素,其中番茄红素在睫状体的含量为7.80 ng/0.20 g组织,在RPE/脉络膜细胞的含量为8.64 rig/0.20 g组织,它们在保护人类正常视觉功能方面可能具有与叶黄素胶囊同等重要的意义,Cardinauh还指出 ,目前相关研究主要集中在叶黄素胶囊、玉米黄素上,番茄红素和其他膳食类胡萝卜素也存在于人的某些视觉组织上,其生理功能有待深入研究。
综上所述,番茄红素与叶黄素胶囊在理化性质、生理功能方面曾瑶池等叶黄素胶囊、番茄红素与黄斑变性研究进展第17期非常相似,而番茄红素更容易通过膳食途径从番茄及其制品中摄取,其植物提取和人工合成也更简便,其对黄斑是否具有与叶黄素胶囊类似的作用有待深入研究。
(本文节选自《叶黄素、番茄红素与黄斑变性研究进展