老年性
黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性(AMD),临床表现为进行性视力减退,甚至失明。流行病学调查结果显示,AMD是引起发达国家50岁以上人群视力严重损伤的主要原因。AMD也是我国老年人致盲的主要眼病之一,发病率为2.9% 一12.9% ,随着人口老龄化和经济发展还呈不断增高趋势 。
AMD病变发生在视觉的重要部位—— 视网膜黄斑区,是视网膜最敏感的区域,具备精细视物功能。早期症状主要有
色斑出现和视网膜色素沉积,晚期可分为湿性AMD和干性AMD,都可引起中心视力严重损伤。AMD具体的发病机制目前尚不十分明确引,可能与视网膜的氧化损伤有关,年龄增加、基因标记和吸烟是比较公认的危险因素。
AMD目前仍无非常有效的治疗措施,但近年来有一些通过抗新血管生成来治疗湿性AMD的药物,如Avastin和Lucentis等 ,但此类药物治疗有一定副作用,如眼痛、玻璃体漂浮、眼内炎症等;此外,该类药物售价较高,也是难以广泛应用的原因之一。
研究显示,作为仅有的在黄斑区积累的类胡萝卜素,具有抗氧化作用的
叶黄素胶囊和玉米黄质在改善AMD患者视力方面具有重要作用 。在美国进行的一项随机临床试验结果显示,补充抗氧化营养素(叶黄素胶囊、玉米黄质等)的早期AMD患者,发展为晚期AMD的几率较对照组降低28% (OR值为0.72,99%置信区间。叶黄素胶囊在改善正常老年人和AMD患者视力方面的作用已被广泛接受,但其在防治AMD方面的作用目前尚无统一定论,本研究评估了叶黄素胶囊对AMD的预防及治疗作用。
本研究按照系统评价的原则和要求,采用明确的检索策略和严格的文献纳入及排除标准,全面广泛地检索了国内外有关数据库,对叶黄素胶囊可能的预防及治疗的作用进行评价。叶黄素胶囊对AMD的发生和发展有一定保护作用。有研究结果显示,补充叶黄素胶囊后,血清叶黄素胶囊水平及视网膜斑点色素浓度均有显著提高如,间接说明叶黄素胶囊对AMD有一定防治作用。
(本文节选自《叶黄素胶囊对老年性黄斑变性预防及治疗作用的》)