导读:青光眼是常见的眼科疾病,严重威胁着视力,可导致失明。治疗青光眼可选择阿法根,阿法根通用名为酒石酸溴莫尼定滴眼液,有降低眼内压的作用,适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压,是治疗青光眼的良药。
阿法根为无菌的滴眼液,除活性成分外,尚含有保存剂苯扎氯铵,其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化钠、枸橼酸钠、枸橼酸、纯水和为调节pH值(6.3-6.5)而加入的盐酸及(或)氢氧化钠。
酒石酸溴莫尼定的化学名称为5-溴-6-(2-咪唑双烯氨)噎恶啉L-酒石酸,分子量为442.24,为灰白色、淡黄至淡粉红色的粉末,可溶于水(34 mg|mL)。在溶液中,本药澄清透明,呈略微带绿的黄色。
阿法根用药后两小时降眼压效果达到峰值。在动物及人体中用荧光光度测定法进行的研究表明,酒石酸溴奠尼定具有双重的作用机制:既减少房水的生成,又增加葡萄膜巩膜的外流。将0.2%的本药溶液滴入眼睛后,血浆浓度于1-4小时内达到峰值,然后下降,约在3小时左右血浆浓度减半。在人体中,溴莫尼定被大量代谢,主要代谢部位为肝脏。原药及其代谢物均以随尿排出为主,口服放射性标记的溴莫尼定后,约87%的药物在120小时内被清除,尿中约占74%。
眼内压升高是造成
青光眼性视野缺损的主要危险因素。眼内压越高,视神经受损和视野缺损的可能性也就越大。阿法根(酒石酸溴莫尼定)有降低眼内压的作用,而对心血管和肺功能的影响很小。在多项长达一年与0.5%噻吗心安对比的临床研究中,阿法根(酒石酸溴莫尼定)滴眼液降低眼内压约4~6mmHg,噻吗心安约6mmHg。因未能适当地控制眼内压而退出研究的受试者占8%,其中30%发生在治疗的第一个月。因各种不良反应而未继续用药者约占20%。 所以可以放心使用。
百济药师温馨提醒阿法根的用药注意事项:
1、部分患者在长期使用阿法根时,其降低眼内压的作用逐渐减弱,出现失效的时间因人而异,因此应予密切监视。
2、肝或肾功能受损患者、严重心血管疾患的患者仍应慎用。
3、阿法根中使用的保存剂为苯扎氯铵,而苯扎氯铵有可能被软性隐形眼镜所吸收,因此应在滴用本药后至少等待15分钟,再戴上软性隐形眼镜。
4、各种α-肾上腺素能受体激动剂都可使某些患者有疲劳感及(或)困倦。阿法根亦不例外,因此从事危险性作业的患者用药后有出现精神不集中的可能性。