青光眼青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
阿法根也叫酒石酸溴莫尼定滴眼液,其化学成分为0.2%酒石酸溴莫尼定,是一种眼用的相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂,适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。在动物及人体中用荧光光度测定法的研究表明,阿法根(溴莫尼定)具有双重的作用机制,既减少房水的生成,又增加葡萄膜巩膜的外流。
阿法根(溴莫尼定)属于相对选择性α2受体激动剂,适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者,具有降低眼内压及保护视神经的双重作用,且对心血管和肺的作用也比较小。临床使用每日1~2次。
研究结果提示在青光眼治疗中,阿法根具有降低眼内压及保护视神经的双重作用。常见的副作用为角膜染色(溃疡)、眼部烧灼和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳、结膜苍白、结膜滤泡、眼睑退缩等;眼部过敏反应发生率4.8%~9%,低于阿可乐定。局部点用阿法根,1小时内起效,2-3小时达到高峰,10-14小时作用降到低谷。
阿法根(溴莫尼定)因具有显著的降眼压作用,而用于青光眼临床治疗。国外实验证实,阿法根(溴莫尼定)降眼压作用机制是选择性结合细胞膜上仅,受体,通过受体一G一蛋白第二信使传导,改变细胞的生物学特性,早期减少了睫状体房水生成,随着时间延长,主要增加了房水经葡萄膜巩膜通道外流。
百济药师温馨提醒:部分患者在长期使用阿法根(溴莫尼定)时,其降低眼内压的作用逐渐减弱,出现失效的时间因人而异,因此应予密切监视。尽管在临床研究中,本药对患者的血压影响甚小,但有严重心血管疾患的患者仍应慎用。