盐酸普拉克索片(森福罗)选择性非麦角类多巴胺受体激动剂,已被批准用于特发性帕金森病的治疗,能减轻患者的症状和体征,可以单独或与左旋多巴联合应用。森福罗是全球处方量较大的多巴胺受体激动剂,其临床疗效和耐受性得到大量循证医学的支持。
盐酸普拉克索片(森福罗)治疗帕金森病已有10年的历史,迄今为止约有200多万病人年的使用经验。在目前所有的抗帕金森病药物中,就疗效而言,在早期帕金森病患者中作为起始治疗,综合症状控制和预防运动并发症这两方面,盐酸普拉克索片的循证医学证据是充分的;在多巴胺受体激动剂中,就安全性而言,盐酸普拉克索片作为非麦角类药物,目前尚无明确的麦角类激动剂相关的心脏瓣膜病变的不良反应;此外,临床试验证实森福罗对于PD中出现的难治性震颤和PD患者伴发的抑郁症状也有改善作用盐酸普拉克索片绝对生物利用度高,血浆蛋白结合率低,肝脏代谢有限(和CYP450没有相互作用),就药物相互作用而言,避免了与影响血浆蛋白结合或影响CYP450的药物之间的干扰。
当肾功能损害的患者服用盐酸普拉克索片时,建议减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。
盐酸普拉克索片(森福罗)与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。
百济药师温馨提醒:由于可能的累加效应,当患者在服用盐酸普拉克索片(森福罗)时应慎用其它镇静类药物或酒精。有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。森福罗应避免与抗精神病药物同时应用。