派汀(1-氨甲基环己烷乙酸)是一个新的抗
癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸(GABA)类似物用于治疗痉挛而被研制出来,证实具有强大的抗癫痫效应。派汀开始只能被批准用于不完全性癫痫的治疗,后来研究发现在治疗慢性疼痛综合征尤其是神经病理性疼痛方面疗效显著。4月1日《脊柱》杂志(Spine. 2004;29:743-751)上发表的一项前瞻性随机、对照试验说,派汀应该是治疗脊髓损伤病人神经性痛的一线药物。“派汀可以成为治疗脊髓损伤病人慢性神经性痛的一线治疗”,作者写道,“它是一种有希望的新药,且提供的利益大于现有药物”。
纳曲酮是治疗酒精依赖的有效药物,但并非适用于所有人群。
失眠、情绪不稳定等症状在酒精戒断早期最为显著,并且其他药物可能对其更为有效。派汀具有改善上述症状的潜力,并且可预防早期复发。此项临床研究对早期戒酒期间(头6周)纳曲酮和派汀联用是否优于纳曲酮单药治疗进行评估。共有150例酒精依赖受试者被随机分配接受为期16周的纳曲酮单药治疗(50mg/日;50例)、纳曲酮(50mg/日)与派汀(头6周;最高可到1200mg/日;50例)联用或双安慰剂(50例)治疗。
结果显示,在头6周内,与纳曲酮单药组患者相比,纳曲酮-派汀组患者的酗酒间隔时间延长(前者与安慰剂组基本相似),酗酒天数减少,并且每日饮酒次数亦出现降低。在后续研究阶段,此种差异有所减退。纳曲酮单药组患者存在与过量饮酒相关的随眠不佳,纳曲酮-派汀组则不存在。在纳曲酮-派汀组患者中,既往戒酒史与治疗反应良好相关。
“脊髓受损引起的神经性痛非常顽固,现有治疗没有效果”,意大利Selcuk 大学Meram医学院的利文多格鲁(Funda Levendoglu)和同事写道,而抗惊厥剂派汀已成为治疗神经性痛的第一选择。近来几项报告对加巴喷丁的这种用法提出了质疑,但它们或为回顾性、非随机化和非对照设计,或是只有少数病人极用了小于最佳剂量的派汀。