幼年特发性
关节炎(JIA)是风湿病中的一种特殊类型,致残率高,严重危害儿童的身体健康。2001年由国际风湿病学联盟儿科常委专家组正式命名,定义为16 岁以下儿童不明原因的持续6 周以上的关节肿胀。从而代替幼年
类风湿关节炎或幼年慢性关节炎。我们以正清风痛宁缓释片治疗JIA,取得了良好的效果。
资料与方法:一般资料按照国际风湿病学联盟(ILAR)新分类标准对瓜患儿进行临床分型,42 例患者随机分为两组。治疗组2 例,男13 例,女9例;年龄2 一巧岁,平均(8.12土2.15)岁;其中全身型7 例,多关节型6 例,少关节型9 例。对照组20 例,男12 例,女8例;年龄3 一14 岁,平均(7.86 士2.伪)岁;其中全身型6 例,多关节型5 例,少关节型9 例。诊断均符合第四届全国儿科免疫学会JIA诊断标准。病程6 周一5年。两组资料包括性别、年龄及分型均无统计学差异,具有可比性。主要以发热、关节肿痛、皮疹等起病。均有血沉加速、C反应蛋白阳性;感染性骨髓象巧例; 类风湿因子( 盯)阳性1 例;抗核抗体(ANA)测定阳性21 例。
治疗方法:治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁缓释片。正清风痛宁缓释片每日剂量4nl砂掩,分2 次口服;对照组采用Mlx ,巧P联合治疗,其中Mrx 每周0.3州吨,一次口服;SAsp 每日剂量50 呵吨,最大量不超过2以d,分2 次口服。治疗1个月后观察疗效。平均随访(14 .16 士5.32) 个月。两组均以1个月为1个疗程,连用6个疗程;并于每个疗程结束后查ES R、CRP 、血尿常规及肝肾功能。
统计学方法:计量资料以份土,表示,采用t 检验;计数资料采用扩检验。以p <0.05 为有显著性差异。
正清风痛宁缓释片从我国传统中药青风藤中提取的盐酸青风藤碱精致而成,其主要活性成分为青藤碱。青风藤是沿用已久的抗风湿药,《本草纲目》谓其“主治风疾,风湿流注,历节鹤膝”;《本草汇言》记载“青风藤散风寒湿痹之药也,能舒筋活血,久服常大建奇功”。青藤碱具有中枢性镇痛及镇静作用,镇痛作用肯定;可选择性抑制环氧化酶2( C0X2 ) 的活性图;并可抑制一氧化氮及
肿瘤坏死因子。的合成阎,还能抑制关节肉芽组织增生,消除关节肿胀,具有明显的抗炎、抗风湿作用;且该药有双向免疫调节作用,能抑制自身抗体的过量产生,从而达到治疗效果。A属中医“痹症”范畴,由于机体正气不足,加之风寒湿邪人侵,邪气痹阻经络,气血运行不畅,筋脉失养,不通则痛,从而出现关节肿痛、屈伸不利。
正清风痛宁缓释片祛风除湿,活血通络,消肿止痛。正清风痛宁缓释片用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节、肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
(本文节选自《正清风痛宁缓释片治疗幼年特发性关节炎的疗效观察》)