导读:前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型,约占葡萄膜炎总数的一半以上,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。治疗以迅速消除炎症、防止虹膜后粘连为治疗原则。最新研究表明,正清风痛宁缓释片可以治疗前葡萄膜炎,且效果良好。相关专家对正清风痛宁缓释片对前葡萄膜炎疾病的治疗进行临床研究,现将报告呈现如下。
1临床资料
1.1一般资料
共观察63例(72眼),均为住院病人,男39例,女24例;双眼患病9例,单眼患病54例;年龄18-70岁;病程最短者2 d,最长者8年零7个月;初次发病41例,复发病例22例;复发次数最多者4次。将63例分为治疗组与对照组,治疗组30例,其中男19例,女11例;治疗组中全部是因为已知全身性疾病需全身忌用或慎用激素的患者,其中高血压病5例,消化道溃疡15例,糖尿病5例,肝、肾功能不全者5例,在接受眼部疾病治疗的同时,均继续治疗原发病。对照组33例中,男21例,女12例;全部是暂且无全身应用激素禁忌症的患者。两组患者除伴随的其他全身性疾病不同外,在年龄、性别、前葡萄膜炎病程及复发次数方面经x2检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照《实用眼科学》
有关诊断标准:(1)眼痛、眼红;(2)视力减退;(3)睫状充血;(4)房水浑浊、角膜后KP、房水闪辉;(5)瞳孔缩小或散瞳后呈梅花型;(6)虹膜纹理不清或有后粘连;(7)前房羊脂状沉淀物;(8)瞳孔区灰白色渗出物;(9)晶状体表面色素沉着。
2治疗方法
治疗组口服正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团股份有限公司)60 mg,2次/d。对照组口服强的松60 mg,1次/d,顿服,每2 d递减10 mg,减至10 mg后维持7-15 d,局部用药两组相同,包括 (1)散瞳:首次以1%阿托品散瞳1-3次,使瞳孔充分散大,轻、中度者以托品卡胺眼液滴眼,3-4次/d;病情严重者,以1%阿托品滴眼液,1-3次/d;至炎症完全消失。(2)局部激素:以0.075%地塞米松眼药水滴眼,4次/d;以强的松龙混悬液0.3 mL,行球结膜下注射,每周1次,共2次。两组均用药至前葡萄膜炎症完全消退,以两周为1疗程,观察2个疗程后评价疗效。
3.结果
治疗结果多数病例服药1周后眼部炎症开始明显减轻,2-3周后炎症大多基本控制。未出现瞳孔膜闭及继发青光眼,2例复发者出现并发性白内障。各组治疗前后对数视力情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后对数视力情况比较和疗效情况比较,差异无统计学意义 (P>0.05),表明治疗组和对照组经治疗后视力都有显著性提高,治疗组和对照组视力恢复情况和疗效相当。
参考文献:曾志成 彭清华 《正清风痛宁缓释片代替激素治疗前葡萄膜炎临床观察》,《中医药导报》2008年8月