正清风痛宁缓释片祛风除湿,活血通络,消肿止痛。正清风痛宁缓释片用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节、肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。口服,正清风痛宁缓释片用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者:一次1片,一日2次,2个月为一疗程。正清风痛宁缓释片用于慢性肾炎(普通型为主)患者:一次2片,一日2次,3个月为一疗程。
本文分析了我院2002年以来门诊及住院确诊的l8例迟发强直性脊柱炎的有关资料、临床特点及采用正清风痛宁缓释片予以施治的有关情况。
一般资料:本组18例患者中,男8例,女10例,发病年龄均大于45岁,范围47-62岁,平均为50.3岁,病程3~22个月。平均13个月。
病例选择18例均为我院门诊及住院确诊的迟发强直性脊柱炎病例,均符合1966年AS纽约标准而确诊。患者临床症状呈现为晨僵、关节疼痛及压痛、关节活动障碍。根据骶骼关节X线病理分期,属Ⅱ级9例。Ⅲ级6例。Ⅳ级3例。全部患者行HLA-B27及其交叉抗原检查,其RF均阴性,HLA-B27阳性8例,10例有家族史。此外,18例均缓慢起病,经数月或数年后呈急性发作的特点。符合CAin等提出的迟发强直性脊柱炎的发病年龄标准。系迟发强直性脊柱炎。
治疗方法:正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团股份有限公司生产),每片20mg,每次2片,每日3次。观察3~4天;在无不良反应后可增至每次3~4片,每日3次,每4周为1个疗程,一般观察2~3个疗程。治疗前及治疗后依据评价标准分别评价疗效。
观察患者治疗前、后的晨僵时间,化验室检查及反映受累关节局部症状的疼痛、压痛和关节活动度等变化。
治疗效果疗效标准参照卫生部1993年颁布的《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》等拟定7.8 3。显效:全部症状消失或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常。有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活由不能自理转为能够自理,或者丧失劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复。主要理化指标有所改善。无效:与治疗前相比较,各方面均无进步。
疗效统计显效6例,有效10例,无效2例,总有效率89%。临床症状、体征经治疗与治疗前比较均显示显著性差异。
本组病例临床症状体征改变各项观察指标治疗有效率均大于80%;而止痛作用的有效率达92% ,各项观察指标的改善幅度均大于40%。
正清风痛宁缓释片可减轻佐剂性关节炎大鼠继发性足跖肿胀和全身继发病变。抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀、琼脂性大鼠肉芽肿和5一FIT所致大鼠皮肤通透性增加,可使GBSA(阳离子化牛血清白蛋白)所致膜性肾小球肾炎模型家兔的尿蛋白含量降低,肾小球病变减轻。据文献报及相关实验研究表明,正清风痛宁缓释片具有较好的抗炎、免疫调节和镇痛作用。
故正清风痛宁缓释片用于强直性脊柱炎,对强直性脊柱炎患者效果较佳。本组临床施治结果表明,以正清风痛宁具有的镇痛、抗炎,活血化瘀,改善微循环,并有免疫双向调节功能,施于迟发AS患者,确能控制病情。
来源:《九江医学》> 2008年9月23卷3期2009年01月12日 作者:张徐明 刘 炬