人胰岛素是应用基因重组DNA技术,经酵母菌或大肠杆菌产生,与人体内源胰岛素氨基酸排列顺序完全相同的胰岛素制剂。诺和锐30是含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合门冬胰岛素,其活性成份为门冬胰岛素。本研究将对比诺和锐30笔芯和诺和灵30R笔芯治疗2型
糖尿病的有效性
和安全性。现报告如下:
一般资料:2型糖尿病患者,符合1999年WHO的诊断标准,随机分为诺和锐30笔芯治疗组和诺和灵30R笔芯治疗组。诺和锐3O笔芯治疗组平均年龄(50.45±10.7)岁,诺和灵30R笔芯治疗组平均年龄(52.35±11.8)岁。两组病人的病程、BMI均无明显差异。
方法:两组胰岛素起始量根据血糖均按0.4~0.8U/kg计算分为早晚餐前注射,
血糖仪监测空腹、三餐后2h血糖,根据血糖调整胰岛素用量。治疗12w对比两组的结果以及低血糖的反应次数。
统计学处理:两组数据以( ±s)表示,统计分析采用t检验。
经过治疗,两种治疗方案均可使血糖明显下降,与治疗前相比血糖下降有显著性差异。HbA c较前下降接近目标值(<7.0%)(P<0.05),其中诺和锐30组血糖的下降及胰岛素用量、低血糖发生次数都较诺和灵30R组低(P<0.05),有统计学意义。
两种治疗方法均可使血糖明显下降,与治疗前相比血糖下降有显著性差异。诺和锐3O是门冬胰岛素和精蛋白结合门冬胰岛素的的双时向胰岛素类似物,其中精蛋白结合成份作用持续时间较长,能满足基础胰岛素需要,而且可溶性门冬胰岛素部分可迅速从皮下沉积中释放入血,使其重现生理性餐时胰岛素分
泌特点。与诺和灵30R相比,诺和锐3O起效更快,给药后血胰岛素浓度达峰更快,峰值更高,回落更迅速,更好的模拟生理胰岛素分泌模式。诺和锐30组发生低血糖次数是诺和灵30R组的1/2,因此诺和锐3O的治疗方案更优于诺和灵3OR。
诺和灵30R(混合)笔芯用法用量:依照医生指示,选择适当的剂型、剂量及注射时间,注意遵守医生所处方胰岛素的剂型及剂量。如既往使用猪/牛混合或纯牛胰岛素而转用单组份人胰岛素,剂量可能需要调整,根据既往所用胰岛素之剂量、纯度、来源及剂型而定。血糖控制可能会有波动,按医生指示调整治疗。患者既往使用猪单组份或其它高纯度人或猪胰岛素者,除为控制血糖稳定作常规的调整外,不需更改剂量。除非另经医生指导,请不要任意改变剂型及剂量。诺和灵30R应由皮下注射。
诺和灵30R(混合)笔芯不良反应:低血糖反应(出冷汗,心跳加速,神经过敏或震颤)。偶见过敏反应和注射局部脂肪萎缩。
诺和灵30R(混合)笔芯禁忌症:低血糖,胰岛细胞瘤。
诺和灵30R(混合)笔芯注意事项:精神紧张、感染、妊娠或其它疾病时,需增加胰岛素用量。本药可影响驾驶和机械操作能力。如果药液在混摇后呈不均匀溶液,请勿使用。
(本文节选自《诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察》)