针对许多患者的消化不良的问题,百济药师今天向大家介绍一种用于消化不良的药物,吗丁啉。吗丁啉为胃肠促动力药类非处方药药品。适应于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
吗丁啉用于治疗胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、暖气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意。可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引 起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应;细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严 重的呕吐效果较差;消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐;因疾病和检查、治疗引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等;儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。吗丁啉直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。
吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和 食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。
吗丁啉口服后迅速吸收, 15~30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。 由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的半衰期β为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。那么吗丁啉用法与用量是怎样的呢?1.成人常用量:口服,10~20mg或混悬液10ml,每日3~4次,饭前15~30分钟服用。2.儿童常用量:口服,0.3~0.6mg/kg(0.1%混悬液),每日3~4次,饭前15~30分钟服用。
吗丁啉可能引起以下不良反应:
1.中枢神经系统:①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等;②锥体外系症状:在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状,罕见有出现张力障碍性反应的报道;③国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道,但国内无此制剂。
2.内分泌/代谢系统:本药是一种强有力的催乳激素释放药,使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛;也有致月经失调的报道。
3.消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。
4.心血管系统:国外报道本药静脉注射可出现心律失常。
5.皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。百济药师温馨提醒:为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用吗丁啉,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。当然,如在吗丁啉用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向我们咨询。