西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,慢性结肠炎,带状疱疹,慢性荨麻疹等症。 对抗病毒及免疫增强有一定的作用。
西咪替丁具有非甾体抗雄激素样作用,是二氢睾酮(DHT)竞争性抑制物,能使DHT血浆浓度下降,故可于治疗雄性激素增多样性疾病。有人用西咪替丁0.4克,每日1次,治疗前列腺增生症,短期内使排尿恢复正常。用本品治疗女性多毛症,也可使毛发生长迅速减慢。
西咪替丁的不良反应防治:
(1)癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。
(2)老年患者由于肾功能减退,对本品清除减少、减慢,可导致血药浓度升高,因此更易发生毒性反应,出现眩晕、谵妄等症状。
(3)对实验室诊断的干扰,口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、转氨酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。
(4)为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。
(5)本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象。
(6)本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
(7)下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;系统性红斑狼疮(SLE)患者;器质性脑病;肝肾功能损害。
西咪替丁的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症,如系统性红斑狼疮,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害。
百济药师温馨提醒,服用西咪替丁可能会出现的不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡、腹泻、肌痛、皮肤潮红、眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、阳痿、脱发、口腔溃疡、药疹、再障。肝、肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。