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胃溃疡常规用药
西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/5/10 9:46:00
导读:西咪替丁(cimetidine,甲氰脒胍)是1975年上市的可选择性H2受体拮抗剂,用于消化性溃疡的治疗本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,慢性
结肠炎
,
带状疱疹
,慢性
荨麻疹
等症。 对抗病毒及免疫增强有一定的作用。
西咪替丁别名甲氰咪胍;
泰胃美
;西米替丁,西咪替丁,N''''-甲基-N''''''''-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]-乙基]-N-氰基胍,白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。规格:片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。
西咪替丁用量用法:片制:1、治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2~0.4g,一日4次,餐后及睡前服,或一次0.8g, 睡前1次服; 2、预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服; 3、肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次; 4、老年患者用量酌减。 5、小儿:口服,一次按体重 5~10mg/Kg,一日2~4次。
西咪替丁在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。动物药理学和毒理学:体外研究表明,本品是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂,与儿茶酚胺β-受体,组织胺H1-受体或毒蕈碱受体无明显的相互作用。根据给药的剂量,更确切地说是根据所达到的血液浓度,本品对于人类和实验动物的药效是非常相似的。在所有的种属动物研究中,2mol/L左右的血药浓度可以抑制50%的最大胃酸分泌量。
西咪替丁(cimetidine,甲氰脒胍)近年该药用于非溃疡性疾病的治疗又有新发现。临床应用,取得可喜成绩:1、治疗
慢性乙型肝炎
其机理可能是慢性乙肝患者淋巴K细胞活性明显下降,导致HBV清除不彻底,而西咪替丁可增强淋巴K细胞活性,打破免疫耐受, 恢复细胞介导的免疫应答。2、治疗
癌症
,该药对
胃癌
、肺转移癌等晚期癌症及
肝癌
、
黑色素瘤
、血液癌、
卵巢癌
有抑制生长、延缓转移、改善症状等作用。这是因为西咪替丁能消除组织胺的免疫抑制作用,还可增强带癌动物抗体的合成能力。无论在鼠和人类,西咪替丁均显示有显著的抗癌作用。3、治疗心律失常,西咪替丁可选择性阻断H2 受体,减少氧自由基生成,发挥其抗心律失常作用。4、治疗雄性激素增多,西咪替丁具有非甾体抗雄激素样作用,是二氢睾酮(DHT)竞争性抑制物,能使DHT血浆浓度下降,故可于治疗雄性激素增多样性疾病。
百济药师温馨提醒
:孕妇和哺乳期妇女禁用,幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应,故而应该慎用。老年患者应减少剂量服用。不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡、腹泻、肌痛、皮肤潮红、眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、
阳痿
、
脱发
、口腔溃疡、药疹、再障。肝肾功能不全者慎用。
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十二指肠溃疡
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