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腹泻常规用药
易蒙停,治疗幼儿轮状病毒性肠炎
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/6/6 6:31:00
导读:易蒙停的通用名称:盐酸洛哌丁胺胶囊,成份: 盐酸洛哌丁胺。适应症: 止泻药,用于控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。在治疗幼儿轮状病毒性肠炎效果良好。
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。通过中和试验,又可分为若干血清型,引起婴幼儿腹泻属1~4血清型;动物轮状病毒仅限于3~7血清型。易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的效果良好,无明显的副作用。易蒙停也叫盐酸洛哌丁胺胶囊。易蒙停为阿片受体激动剂,通过激动肠壁的μ一阿片受体和阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,拮抗平滑肌收缩,而减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间。易为肠壁吸收,几乎全部经肝脏代谢,代谢物主要通过胆汁经粪便排泄。
轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,使绒毛顶端上皮脱落,绒毛变短,脱落上皮被由隐窝新产生的上皮取代,这些新上皮细胞不够成熟,缺乏双糖酶。因此腹泻发生机制与绒毛破坏影响吸收,双糖酶缺乏及上皮细胞损伤,进入肠腔分泌有所增加有关。
易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的独特作用:
结果显示:治疗组(治疗组给予易蒙停0.1 mg/kg,3次/d, 予以口服补液,中度以上脱水患儿给予静脉补液)应用易蒙停后治疗显效率67.5%,明显高于对照组(对照组不用任何止泻剂, 予以口服补液,中度以上脱水患儿给予静脉补液)的40%,并能显著缩短脱水纠正时间和总病程,分别由平均4.66 d和8.74 d减短为2.65 d及4.54 d,同时心肌损害和肠道菌群失调发生率均由对照组的30%和55%降至治疗组的10%和17.5%.由此可得出的结论为:儿童轮状病毒性肠炎在一定范围内应用易蒙停是安全有效的,不仅可以显著提高轮状病毒性肠炎治疗效果、减少心肌损害率,还能缩短脱水纠正时间及总病程,并降低肠道菌群失调发生率。(以上数据来源:唐沂,文飞球。《易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的独特作用》。实用医学杂志 。 2003年1期 )
临床前资料显示洛哌丁胺是P-糖蛋白前体,洛哌丁胺(单剂量16mg)与奎尼丁、利托那韦等P-糖蛋白抑制剂合用可导致洛哌丁胺血浆浓度增加2-3倍。在给予临床推荐剂量(日剂量2-16mg)的洛哌丁胺时,其与P-糖蛋白抑制剂的此种药动学相互作用的临床相关性尚不清楚。尚无本品与其它药物相互作用的报道。
百济药师温馨提醒
:幼儿轮状病毒性肠炎患者在使用易蒙停时,需要注意易蒙停禁用于2岁以下的婴幼儿。5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。
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