造口手术患者在造口开放初期,有黏液和少量气体排出,当进流食后排泄物稀薄且排泄次数多,对腹壁的刺激性大,极易引起皮肤糜烂,进而引发造口周围炎。造口周围炎表现为皮肤红肿、糜烂,甚至溃疡。给本身对身体排泄途径改变而心理阴影巨大的患者更大的打击。因此,要进行造口皮肤护理,就要注重护理,严防造口周围炎的发生。那么,如何防止造口周围炎发生呢?百济药师为您解答。
造口皮肤护理一:保持皮肤要完整而健康。
您应该仔细留意自己的皮肤在健康时是什么样子的。造口周围皮肤应该和腹部另一侧的皮肤长得一样(即,完整,无刺激感)。在您了解了自己的皮肤正常情况时,您就可以随时观察皮肤出现异常的一些迹象。观察造口皮肤情况,可使用不透水的敷料保护手术切口,定期用温水或温生理盐水清洁,局部涂15%氧化锌软膏皮肤保护剂。
造口皮肤护理二:选择合适的造口底盘或粘胶。
造口底盘或粘胶对于保护并控制造口周围皮肤免受损伤也是相当重要的。造口底盘将造口袋连接到您的腹部并进行造口皮肤护理和保护。造口周围皮肤正是造口袋所需要放置的部位。如果您的皮肤受损,造口底盘会更难粘贴上您的皮肤。在您使用造口底盘时,确保皮肤健康完整和干燥是相当重要的。这将确保造口袋在更换时始终保持在原位。对造口袋过敏的病人可采用造口灌洗,经灌洗养成定期排便习惯,放弃使用造口袋,造口仅用卫生纸或棉球覆盖即可。
造口袋的选择要观察腰围的大小,腹部的形态,有无缝线,造口的位置,造口处引流液的性质,然后开始选择开口大小合适的造口袋。因为过小易压迫造口,而过大则会引起渗漏造成皮肤刺激。目前临床上大多使用一件式或两件式造口袋。一件式操作简单,容易更换,不易脱落与渗漏,除臭也较好,具有良好的隐蔽性,不影响外出活动,但容易刺激皮肤,故有过敏体质者慎用。两件式可用在手术早期,便于清洁吸收汗液,且透气性好,但操作较复杂,宜在家庭中使用。可指导病人混用两种造口袋,以便更好地适应周围的环境。
造口皮肤护理三:保持造口周围皮肤清洁、干燥。
每次便后用中性温和的清洗剂清洗,更换造口袋时动作应轻柔,同时调节饮食和肠道功能,使大便成形也非常重要。其次,可因造口袋过敏所致,对此,应选择合适的造口袋并正确使用,降低造口周围炎的发生率,造口皮肤护理可外用氧化锌软膏、皮炎平软膏、溃疡粉等。当造口周边体毛较多时易引起毛囊炎应经常用电子剃须刀剃毛,以防皮肤受伤。