对于一些不能自行正常排尿的人士,如尿失禁或是尿道切开术后还需要理疗的人士,为了达到正常排尿的目的,就必须使用一种塑料的细长管-被称为导尿管,配合尿袋来进行人工排尿,这种方法简单、快捷,但会略感不适。 那么尿失禁患者的尿袋要如何更换呢?
尿液必须从膀胱中排出,如果滞留时间太长,尿液会变质导致泌尿系统感染。正常情况下,膀胱内是无菌的,但前尿道口外1/3尿道口却不能保持无菌。导尿时无菌操作不正规、消毒不严格、操作不带手套或被污染,可将尿道口的细菌带入膀胱,造成菌尿。细菌逆行侵入。为避免造成泌尿系统感染, 换尿接管及尿袋时应严格执行无菌操作。
尿袋更换程序:
⑴洗手、带口罩、准备用物。
⑵携用物至病人床前,核对床号、姓名,向病人解释此次操作的目的、方法及注意事项(目的:预防感染,保持清洁;注意事项:为保证操作顺利进行操作中请不要乱动体位,双手)。
⑶ 摆体位,暴露引流管接头处(注意保护病人隐私)洗手。
⑷ 戴手套,打开无菌包。
⑸ 消毒引流管接头处,无菌纱布包裹,止血钳阻断到尿管末端,断开引流管接头。
⑹ 另取纱布包裹引流管接头,用止血钳固定,放置妥当。
⑺ 打开无菌引流袋,用无菌方法连接导尿管,松开止血钳。
⑻ 为病人摆舒适卧位。
⑼ 感谢病人合作。
⑽ 整理用物。
⑾ 洗手。
除了尿袋更换程序要注意外,还要注意更换的周期。3天内每日换尿袋组菌尿发生率明显高于不换尿袋组。严格执行密闭式引流为最佳方法,可使菌尿发生时间推迟。破坏其密闭性可能造成感染机会。再加上创伤后机体免疫力下降,不断打开密闭系统更增加了感染的机会。置管3天内没有必要更换尿袋。10天的比较结果不换尿袋组菌尿发生率递增明显,因此留置导尿尿袋应1周更换1次。留取尿标本时应密闭状态下取尿,严禁不必要地打开密闭系统,增加感染机会。
手术后感染在医院感染中占相当重要的地位,是造成手术失败和术后死亡的重要原因。由于患者留置尿管持续膀胱冲洗易引起泌尿系统感染,术后除应用抗生素预防感染外,在换尿接管及尿袋时应严格执行无菌操作。