一次性无菌导尿管采用医用硅橡胶材料经炼胶、挤压成管、模压腔头、模压气囊、模压导头、打孔修边、封内外围、粘接导头而成,一次性无菌导尿管采用纸塑包装、经环氧乙烷灭菌,检验达标后方可出厂。一次性无菌导尿管均由进口医用硅橡胶材料作原料生产而成。有较好的生物相溶性,能满足临床要求。
因术中患者使用了麻醉剂,肌肉松弛无力而失去小便功能,不用插一次性无菌导尿管可能会因为尿液过多停留于膀胱内形成尿潴留。但因插一次性无菌导尿管在使用中一半深入体内,一半暴露于体外,所以使用过程中应严格消毒,且无必要,临床上是尽量少用的,以免引起尿路感染。
运用一次性无菌导尿管导尿的目的主要有以下几个方面:
1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
2.收集无菌尿标本,作细菌培养。
3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。
4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
插入一次性无菌导尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。整个过程中要求严格无菌操作,预防尿路感染。选择一次性无菌导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起膀胱出血或晕厥。留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
百济药师温馨提醒:使用导尿管引起的尿路感染是医院内获得性感染最常见的原因。故应做到:严格无菌操作,必须使用一次性无菌导尿管以及无菌的密闭引流系统;如患者出现尿路感染的症状,应立即给于强有力的抗菌素治疗,并及时更换导尿管,必要时考虑改变引流方式,如:耻骨上膀胱造瘘引流。