导尿术是泌尿外科常用的基本操作,其基本原理是将导尿管通过尿道进入膀胱,通过吸附、负压、虹吸等作用,使膀胱的尿液引流出体外。硅橡胶材料的一次性无菌导尿管,表面光滑,细菌不易粘附,质地柔软,对尿道损伤小。
一次性无菌导尿管主要由排泄孔、管身和排泄锥形接口构成。产品应无菌,若采用环氧乙烷灭菌,残留量应小于10ug/g;细胞毒性反应应不大于1级,应无皮肤致敏反应和黏膜刺激反应。一次性无菌导尿管采用医用硅橡胶材料经炼胶、挤压成管、模压腔头、模压气囊、模压导头、打孔修边、封内外围、粘接导头而成,一次性无菌导尿管采用纸塑包装、经环氧乙烷灭菌,检验达标后方可出厂。一次性无菌导尿管均由进口医用硅橡胶材料作原料生产而成。有较好的生物相溶性,能满足临床要求。
一次性无菌导尿管的构成:
一次性无菌导尿管头约3.5cm处设计为一小气囊,可注入10ML~30ML空气或注射用水,起到固定和防止尿液外流作用。末端有两个开口,一个开口通导尿管,一个开口通气囊。管体内有两个腔道,一为气囊腔,通过单向阀向气囊注入空气或注射用水,另一腔道为尿液排泄腔,通过此腔将膀胱内尿液排出体外。有学者认为留置导尿管,不做膀胱冲洗,72h菌尿阳性率为100%,而冲洗后,72h菌尿的阳性率为44.4%,三腔导尿管在两腔导尿管基础上增加独立的尿道冲洗腔,单流向膀胱冲洗,利于冲洗尿道前端分泌物,有效降低菌尿的发生,减轻病人的痛苦。
一次性无菌导尿管的使用及注意事项:
1、球囊导管者,不得大于规定容量注入无菌水。
2、勿用石蜡油润滑剂。
3、本品仅供一次性使用非永久性植入体,注意及时更换。
4、包装破损,严禁使用。用后销毁。
5、避光、防热储运≤40℃。
使用一次性无菌导尿管前首先清洗病人会阴部要彻底,特别是大小便失禁者,反复冲洗以减少尿道微生物的数量。操作时,护理人员要洗手,一次性无菌导尿管严格执行无菌操作,操作过程中保持一个无菌区域。保持尿道口相对无菌及会阴部清洁,用0.5%碘伏消毒导尿口及导尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗会阴每日2次。大便污染及小便溢出时,及时清洗、消毒,防止逆行感染。
百济药师温馨提醒:插入一次性无菌导尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。整个过程中要求严格无菌操作,预防尿路感染。选择一次性无菌导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。