手术伤口换药的目的,是清洁伤口,保护创面,促进愈合。一些简单的换药工作在家里进行,不仅减少了病人往返医院奔波的麻烦,而且同样能达到预期的效果。手术伤口的方法比较容易掌握。要准备的东西有:一只磁碗、两把镊子、生理盐水,3%的双氧水、消毒棉花、75%的医用酒精,凡士林、0.5—1%的新霉素溶液、庆大注射液、棉垫、胶布、绷带等。
具体操作方法是:
①把镊子放在锅内煮沸10分钟取出,再在碗内盛放生理盐水。
②洗净双手,持镊子轻轻揭去伤口上的纱布,如果内层已粘贴在伤口上,应用生理盐水或3%双氧水浸湿纱布,再轻轻揭开。切勿强制拉开,以免损伤伤口,引起出血。
③然后用镊子钳住消毒棉花蘸生理盐水清洗伤口,并吸取分泌物至干净为止。不可用力擦拭,以免造成肉芽出血。
④再用酒精棉球在伤口周围自内向外擦拭皮肤。注意不要把酒精擦到伤口内,也不能由外向内擦洗。(如果伤口脓性分泌物较多,可以由外向内擦洗,但要防止酒精流入伤口),一般可用单层凡士林纱布平铺于创面,然后覆上纱布。纱布的凡士林不要涂得太多,以网眼未被安全堵塞为好,这样有利于渗出液向外引流。
⑤对于渗出较多的伤,可敷盐水纱布;对于脓液或渗出液很多,且有坏死组织的伤口,则宜用0.5—1%新霉素溶液湿敷,或用庆大注射液也行,再加盖棉垫,用胶布或绷带包扎好。如果伤口已清洁干燥,敷上干纱布固定即可。
换药间隔,要视手术伤口的具体情况而定。如果伤口没有脓液,每隔3—5天换药一次;如果伤口有少许脓液,可以1—2天换一次药;如果伤口脓液较多,气味较大,就应每天换1—2次药。
覆盖伤口的敷料应是:经过消毒灭菌的、具有吸收性、通气性能好的棉垫、纱布、带孔薄膜或黏性薄膜等敷料。这样才能促使伤手术伤口愈合,可减轻疼痛并分解坏死组织,并能吸收多余的渗出物,具备良好的透气性,防止厌氧菌繁殖,避免引起伤口感染。
百济药师温馨提醒:正确处理手术伤口,可促使伤口迅速愈合,可避免局部感染、化脓和并发全身性疾病对于伤口内的异物,一般是先将手术伤口消毒干净,用消毒过的针及镊子,将异物取出,再消毒、包扎伤口。但自己在家中处理伤口时,对伤口内的异物则要谨慎分别对待。