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舒安菲(盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ))作用

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药品名称：舒安菲
药品通用名：盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)
舒安菲规格：150mg*30片
舒安菲单位：瓶
舒安菲价格

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盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)(舒安菲)功效与作用：

【舒安菲适应症】
舒安菲用于治疗抑郁症。
【舒安菲药物相互作用】
安非他酮主要通过细胞色素P450IIB6（CYP2B6）代谢成主要活性代谢物羟基安非他酮（参见药代动力学）。因此，当安非他酮与已知会影响CYP2B6同功酶的药物（如邻甲苯海拉明、环磷酰胺、异环磷酰胺、噻氯匹定、氯吡格雷）同时给药时应谨慎。虽然安非他酮不被CYP2D6同功酶代谢，但是体外人P450研究表明安非他酮和羟基安非他酮是CYP2D6途径的抑制剂。在一项人体药代动力学研究中，服用盐酸安非他酮使地昔帕明的血浆水平升高。该影响在盐酸安非他酮末次给药后至少持续7天。在合并使用主要经该同功酶代谢的药物（如某些β-受体阻滞剂、抗心律失常药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂、抗精神病药）时，应该从合并用药的最低剂量开始给药。如果向已经接受CYP2D6代谢药物的患者的治疗方案中加用盐酸安非他酮，应该考虑是否需要降低原始药物的剂量，特别是对于治疗指数较窄的合并用药（参见药代动力学）。需要通过CYP2D6代谢激活才有效的药物（例如他莫昔芬）如果与CYP2D6的抑制剂（如盐酸安非他酮）合用可能会降低疗效。虽然西酞普兰不是主要通过CYP2D6代谢，但一项研究发现盐酸安非他酮将西酞普兰的Cmax和AUC分别升高30％和40％。因为盐酸安非他酮代谢广泛，所以同时服用已知的诱导代谢（例如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利托那韦、依法韦仑）或抑制代谢的药物可能会影响其临床活性。在健康志愿者中开展的一系列研究发现利托那韦（100mg每日两次或600mg每日两次）或利托那韦100mg加洛匹那韦400mg（Kaletra?）每日两次能以剂量依赖的方式使盐酸安非他酮及其主要代谢物的暴露量降低约20至80％。类似地，依法韦仑600mg每日一次，给药两周使盐酸安非他酮的暴露量降低约55％。利托那韦/洛匹那韦和依法韦仑产生这种影响的原因被认为是诱导盐酸安非他酮的代谢。在同时接受任何这些药物与盐酸安非他酮的患者中盐酸安非他酮可能需要增加剂量，但不应超出盐酸安非他酮的最大推荐剂量。
虽然临床数据未发现盐酸安非他酮和酒精间的药代动力学相互作用，但在盐酸安非他酮治疗期间饮酒的患者出现了罕见的不良神经精神事件或酒精耐受性降低的报告。在盐酸安非他酮治疗期间应尽量减少或避免饮酒。有限的临床数据表明同时接受盐酸安非他酮与左旋多巴或金刚烷胺的患者发生神经精神不良事件的发生率更高。对同时接受左旋多巴或金刚烷胺的患者使用盐酸安非他酮治疗应该谨慎。12例受试者多次口服盐酸安非他酮对拉莫三嗪单次给药的药代动力学无统计学显著影响，且拉莫三嗪葡糖苷酸的AUC只有轻微增加。同服地高辛与盐酸安非他酮可能降低地高辛的水平。在一项健康志愿者研究中，地高辛AUC0-24h下降1.6倍，肾清除率上升1.8倍。
涉及实验室检查的相互作用据报告，盐酸安非他酮可能会干扰一些快速尿液药物筛查的检测结果，因而带来假阳性读数，特别是安非他明。应考虑采取一种更加特异的替代化学方法来确认阳性结果。