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路滴美适应症】内源性
抑郁症,迟发性抑郁症(更年期性抑郁症)。精神性抑郁症,反应性和神经性抑郁症、耗竭性抑郁症。【
路滴美用法用量】治疗期间,应将病人置于医疗监督下。确定剂量时应个体化,并根据病人的情况和反应进行调整,以尽可能小的剂量,达到治疗效果,并缓慢地增加剂量。每日用药量不宜超过150mg。轻度到中度抑郁症特别是用于治疗可以自行就诊的病人:口服25mg,每日1-3次,或25-75mg,每日1次,应根据病人病情严重程度和反应而定。严重抑郁症特别是住院病人:口服25mg,每日3次,或75mg,每日1次,必要时根据病人的反应,将每日剂量逐渐增至150mg,分数次或1次服用。儿童和青少年患者应逐渐增加剂量,开始用25mg,每日1次。必要时根据病人的反应将每日剂量逐渐增至25mg,每日3次,或75mg,每日1次。本药用于儿科的经验尚有限,所推荐的剂量只是粗略的指导原则。对青少年,可按具体情况将剂量增至接近成年人的水平。老年患者逐渐增加剂量,开始用25mg,每日1次;必要时根据病人的反应将每日剂量逐渐至25mg,每日3次;或75mg,每日1次。【
路滴美注意事项】对于有肝、肾功能损害、排尿困难或有眼内压升高病史的病人,均应慎用。对于心脏病患者,包括有心肌梗塞病史和老年患者,也应慎用,必须应用时,应在严密观察,监护心脏功能的情况下进行,必要时监测病人的心电图。自杀的危险是抑郁症临床特征的一部分,发作明显减轻前其危险都可能存在,因此,病人在接受本药治疗期间,应小心监护,以最小的剂量达到最适当的治疗。如用于治疗伴有甲状腺机能亢进症,或同时服用甲状腺激素制剂的患者,由于有增加心脏副作用的可能性,也应慎用。有体位性低血压倾向的患者,应定期测量血压。应避免将本药与单胺氧化酶抑制剂合用,因为目前还缺乏这种联合治疗的临床经验。众所周知,抗抑郁药可导致血象的变化,虽然本药引起白细胞计数变化仅有个别报道,因此,对使用本药治疗的病人应给予适当观察(例如发热和喉痛的发生,白细胞计数),尤其在治疗的最初数月。本药的镇静作用影响患者的反应能力和警觉性。所以,在驾驶车辆或操纵机器时应小心。用三环类抗抑郁症药治疗的
精神分裂症患者的精神性危象偶尔会变得明显。因此,应用本药应记住这一可能性。同样,也有报告表明,患周期性情感性障碍的患者,在抑郁期间用三环类抗抑郁症药治疗时引起轻躁狂或
躁狂症。对于这些病例,可能需要减少本药的剂量或停药,或给予治疗精神病的药物。【
路滴美批准文号】国药准字H19991047【
路滴美生产企业】北京诺华制药有限公司【
路滴美禁忌症】已知对马普替林过敏者。已知或疑有
癫痫、低惊厥阈,或亲近有心肌梗塞或束支传导阻滞,窄角型
青光眼、尿潴留(例如由前列腺疾病所引起)的病例。对于酒精、安眠药、止痛药或治疗精神病药物急性中毒,应忌用或停用本药。哺乳期妇女禁用。