导读:舍曲林商品名左洛复,适用于治疗抑郁症和强迫症,包括伴随焦虑,有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。舍曲林可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用。
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
左洛复(盐酸
舍曲林片)是一种SSRI类的新型抗抑郁药物,同时具有抗强迫症状的作用,这可能与强迫症发生的机理系脑内5-羟色胺低下有关。国内的有关研究发现,左洛复对强迫症有效,而且副反应少,安全性好,病人的依从性高。根据专家介绍,给予患者左洛复(盐酸舍曲林片)剂量为50-100mg,观察的时间为8周。伴有
失眠者晚上加用佳乐定(0.8mg)或舒乐安定(2mg)或氯硝安定(2mg),同时给予必要的安慰、解释和支持心理治疗。取得较好疗效。
舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5——羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没中枢兴奋作用,因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取,因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调,这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。与三环类抗郁郁药物不同,舍曲林在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻。
百济药师温馨提醒,舍曲林的副作用比较少,偶见恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良等。服用舍曲林不良反应较少,停药后就会消失。一旦出现较为严重的药品不良反应,患者应停药,但不能立即停药,要咨询专业医生或药师按照一定剂量慢慢停药,同时及时接受诊治。