抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。
西酞普兰有很强的5-羟色胺(5-HT)选择性,它能够有效地抑制神羟元摄取5-HT,提高脑内5-HT功能,从而达到抗抑郁之作用。西酞普兰能安全有效的治疗抑郁症,以减轻各种抑郁症的症状。抑郁症患者在服用西酞普兰最初的一周内,就会注意到自身的抑郁症状得到改善。
德国的一项研究表明,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰,对丙型肝炎患者发生的与干扰素治疗相关的抑郁症有效(Gut 2008,57:531)。
德国Wurzburg大学Kraus医师等调查了100例门诊丙肝患者,这些患者均接受聚乙二醇干扰素α-2b加利巴韦林治疗。其中有28例患者发生了抑郁症,Kraus医师等比较了西酞普兰与安慰剂的疗效。
结果显示,抑郁患者的“医院焦虑与抑郁量表(HADS)评分”在抗病毒治疗期间显著增加,但在开始西酞普兰治疗4周内显著降低;安慰剂组患者HADS评分无明显改善。
该研究在中期分析显示西酞普兰治疗显著获益后提前终止。西酞普兰开放标签治疗,使5例安慰剂治疗无效的抑郁患者的HADS评分快速、显著下降。没有西酞普兰不良反应的报告。
在抗病毒治疗期间,患者应每6个月接受3~4次精神方面的评估。但如果有严重抑郁症状或不良反应事件,应鼓励患者随时报告。
百济药师温馨提醒:没有干扰素诱导抑郁症状的特殊危险因素,一般不推荐用西酞普兰来做普遍预防。研究者正在对干扰素诱导抑郁症的危险因素进行鉴别,最近他们发现了一个与此危险因素相关的5-羟色胺(1A)受体表达的等位基因发生变异。