导读:盐酸美金刚片,性状为白色至类白色、双面凸起的椭圆形薄膜衣片,两面各有一条刻痕。盐酸美金刚片的主要成份为盐酸美金刚,为非竞争性NMDA受体拮抗剂。临床用于治疗中、重度阿尔茨海默病型老年痴呆症。
盐酸美金刚片药理作用和作用机制,可能有下列相互作用:在合并使用NMDA拮抗剂时,左旋多巴,多巴胺能受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增强,巴比妥类和神经阻滞剂的作用有可能减弱。美金刚与抗痉挛药物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用时可以改变这些药物的作用效果,因此需要进行剂量调整;因为美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是NMDA拮抗剂,因此应避免合用,以免发生药物中毒性精神病。
同样道理,也不应将美金刚与氯胺酮或右美沙芬合用。在已发表的一个报道中,美金刚与苯妥英合用可能风险增加;由于其它药物(如西咪替丁,雷尼替丁,普鲁卡因酰胺,奎尼丁、奎宁以及尼古丁)与金刚烷胺共用相同的肾脏阳离子转运系统,因此也有可能与美金刚产生相互作用,导致血浆水平升高的潜在风险;美金刚与双氢克尿噻或任何一个含双氢克尿噻的复方制剂合并应用时有可能使双氢克尿噻的血清水平降低;美金刚在离体条件下不抑制细胞色素酶(CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A)、环氧化物水解酶和硫酸化以及含单氧化酶的黄素的活性。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,严重的患者不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。提醒患者及时进行治疗。
百济药师温馨提醒,盐酸美金刚片的不良事件总发生率与安慰剂水平相当,且所发生的不良事件通常为轻中度。本品的常见不良反应有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。根据自发报告,有
癫痫发作的报告,多发生在有惊厥病史的患者。对盐酸美金刚片的活性成分或其赋型剂过敏者禁用。癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。