英国伯明翰临床试验中心(BCTU)一组科学家认为,价廉但很少用的B型单胺氧化酶抑制剂(MAOBI)司来吉兰(selegiline)可能是现有早期帕金森病(PD)治疗药中最有效和具成本-效益性的治疗之一。料想MAOBI是通过抑制氧化自由基起作用的。
研究人员对14项临床试验作了荟萃分析。这些临床试验比较了1966-2003年间总计3,525例病人用司来吉兰与安慰剂或左旋多巴(1evodopa)(和另3项与其他MAOBI比较)的效果。发现,司来吉兰能减少致残、减少左多巴用量和运动带来的问题,而没有明显的副作用或死亡风险增加。他们也发现,并用司来吉兰和左旋多巴可减少左旋多巴的剂量。
这些结果与1995年英国-PDRG研究的结论相反,该项研究由于发现接受联用司来吉兰与左旋多巴的病人其死亡率比单独用左旋多巴高57%而早早停止了这个给药组的试验。但伯明翰的研究人员认为他们所分析的17项临床试验提供了相反的证据。其他MAOBI,拉扎贝胺(1azahemide)和雷沙吉兰(rasagiline)的数据与司来吉兰的相一致,但由于资料有限,所以对MAOBI作为一个类别的作用所作的任何结论存在困难。
因此,尽管荟萃分析是MAOBI临床试验证据最可靠的综合,但仍需要有比较司来吉兰和其他现有药物和评价病人生活指数的大型长期临床试验。
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