泌尿道感染在农村发病率一致居高不下,随着农村妇女病普查的实施,需要推广一种使用方便,可靠的方法做为基层对妇女泌尿道感染普查的方法一小试管培养法。
试剂仪器及临床材料:5ml小试管一批、T形胶塞、1%乳糖、万分之一中国蓝,普通营养琼脂,1万/ml单位青霉素,蒸馏水、恒温培养箱、高压灭菌锅; 门诊疑似泌尿道感染161例— —2009夏季对中卫市某镇1534名妇女。
方法:采用含1万/ml单位青霉素的1%乳糖、万分之一中国蓝的普通营养琼~3ml于小试管,灭菌后加上无菌T形胶塞,胶塞下端沿中线有两个切口夹有一团脱脂棉,小试管用胶封口在室温暗处可使用一年,使用时撕去封口胶膜,取下瓶塞直接取中断尿于小培养瓶中,立即到去全部尿液,塞上胶塞编号倒立培养于37度恒温箱内,24小时观察菌落生长结果室温48d,时观察同时做了常规倾碟菌落计数法对比检查。
结果及判定:于小试管培养结果判定如下:阴性:无菌生长或只有几个散在菌落。
阳性:纯菌生长或云片状生长每毫升尿含菌数在lO万以上及纯菌菌落在20个以上重复试验结果同样、每毫升尿含菌数在l万左右也为阳性。对临床怀疑了为泌尿道感染161例病例做了小试管培养和常规倾碟计数法检查,对比式样结果,小试管培养没有假阳性结果总符合率99.4%,只有1例倾碟培养为阳性而小培养法为阴性。这1例同时做血琼脂平板法查明系甲型溶血性链球菌感染,而甲链在小培养中不能生长(含青霉素)故为阴性,对比试验中共检出泌尿道感染者42人:细菌包括如下,大肠杆菌31例、产期杆菌3例、变形1例、沙门氏菌1例、葡萄茵1例、甲型链球菌1例、肠球菌2例、未鉴别革兰氏阴性杆菌2例。
2009年3月一8月利用小培养法对中卫某镇1534名妇女做了泌尿道感染普查,治疗组与对照组总有效率比较,经统计学处理,差异具有显著性意义(p>O.05),疗效优于对照组。
女,55岁,居民。因一天前晨练时感到头昏,继而缓慢坐于地上,当休息片刻想起立时,感到右侧肢体已经不能自主动弹,且言蹇语涩。即送往医院,经头才CT检查,左侧颞动脉支梗阻。因家庭条件有限,即收入家庭病房,以上法治疗。治疗十二周后,患侧基本恢复功能,唯稍感乏力:握力稍差,但已能握刀切菜;下肢行走时力量稍差健侧,但正常速度行走已看不出跛行姿态。
脑血栓形成导致的缺血性脑脑卒中是严重危害人民群众健康的常见病、多发病和难治病之一。其成因是因为脑部动脉系统粥样硬化和血栓形成,使动脉管腔狭窄、闭塞,导致脑部供血不足、部分缺血而引起局部脑组织坏死,临床表现为偏瘫、失语等突发性、局灶性神经功能缺乏,因无昏迷等意识障碍,是属祖国医学中风(中经络)范畴。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。好发于6O岁以上老年人,但近年来发病年龄呈年轻化发展趋势并已引起医学界重视。
祖国医学认为,本病的根本病因为阴阳失衡。根据阴阳互根、相互依存的理论为指导思想,采用平衡阴阳的治法,分部位分别取阴阳表里经治疗,使阴阳两经气血贯通,辅以肢体运动,防止肌肉挛缩和关节活动受限, 以加快肢体功能恢复。
工作中我们体会到,对诊断明确的病人,发病后及早从静脉用上活血化瘀药物以尽快解除栓塞,病人可在一周内恢复正常机能,不留任何后遗症。静脉给药的化栓治疗,应在血栓固化、肌化前及早应用。随着病程越长,错过最佳(主张在发病后8d,时之内)静脉给药期,用药效果越不明显。此时,针刺治疗并辅以肢体的运动,就是恢复肢体正常功能的必要手段。家属也能鼓励病人多活动,但多为扶物行走、屈伸肢体等不得要领的简单的活动。在专业指导下,科学地指导病人主动活动肢体、家属辅助做相应运动,有利于疾病的早日康复。