百余年前,国人深受鸦片之苦。近年来虽随开放浪潮及利之所趋,吸毒又有死灰复燃之势,但在广大群众心目中,吸毒仍是受人痛恨的过街老鼠,吸毒者理所当然地受人们鄙视。但吸烟则不然,“敬烟”之习虽已稍有缓和,公共场所的禁烟区也渐有所见,但烟民并未因此而减少,日前受访于美国华尔街日报某记者,得悉,我国烟民可能已达世界之半。听后羞愧之余甚感痛心。
现已知道,吸烟与多种癌症、心血管疾患及呼吸系疾患有关,而我国卫生部90年代的死因统计中,列于前三位的分别为呼吸系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病,其中无一不与吸烟有关,由此吸烟危害可见一斑。今就恶性肿瘤而言,其发病与吸烟有关的占全部癌症的1/3以上。除肺癌外,尚有口腔癌、咽喉癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等。当然,其中以肺癌为更甚,其发病率直接与吸烟的消耗量有关。
有资料显示,美国在1910年时,男性平均每天消费1支烟,而我国直至1952年才达到此水平,美国在1950年男性每天平均消费10支烟,而我国在1992年男性每天消费10支烟。由此可见,我国的“吸烟水平”要较美国落后40年。美国在1950年因吸烟引起的死亡占全部死因的12%,而在90年代则相应地随纸烟消耗量的增加上升为33%。
90年代我国男性肺癌的年死亡率为24/10万,而美、俄、法等发达国家分别为57.2、72.5及47.3。如按落后美国40年推算,到2030年时我国男性肺癌的平均死亡率将达66/10万,几乎要较现在高3倍。此一预测绝非危言耸听,而已有我国近年来的实际情况充分加以证明。我国自1973年至1992年肺癌的年死亡率增加了111.85%,为增长率最高的癌症。但即使如此,在当时(90年代初)肺癌在全部癌症的死因中尚居第三位,占16.2%,低于胃癌(23.24%)及肝癌(18.82%)。可是仅仅在其后8年中,肺癌死亡在城市中的年增长率达29.38%,至2000年时肺癌的死亡率在城市中已越居肝癌、胃癌之上,成为癌症中的第一杀手。农村中更出人意外地以远高于城市中的增长速率,每年以47.12%的增幅增长,也已越居仅次于肝癌的第二位。增长之速,令人瞠目,已改变了以往认为肺癌的危害主要在城市,农村中死亡率较低的概念。究其原因,随着农村经济情况的改善,近20年来,广大农民也已改抽旱烟为纸烟,尤其农村中消耗的纸烟又以含煤焦油较高的劣质烟居多,以致肺癌急剧增加就不足为怪了。尤其令人深虑的有三:
其一,由于吸烟致癌的迟发效应,目前农村中的肺癌发病,实则上是“方兴未艾”,真正的肺癌高发阶段还未来临。尤其由于我国80%的人口在农村,按美国的经验,肺癌发病的高峰阶段是在达到人均10支/日消耗量后的40年(1990年),我国肺癌发病的高峰时期应在2030年。美国在70年代开始采取了一系列的大力禁烟活动,20年后才收效,肺癌的发病及死亡率于1991年开始下降。我国即使现在大力开展禁烟活动,在今后20余年内肺癌发病还将呈急剧发展的态势,何况我国并未采取禁烟的严厉措施,烟民有增无减,吸烟危害正在逐步显现,前景实在堪忧。
其二,吸烟危害健康众所周知,不但与每日的消耗量及累积的消耗时间有关,所谓20支/日/年,即每日吸烟20支,历时20年的烟民为肺癌的高危个体,其患肺癌的几率大增。但更易被人忽略的是吸烟危害与开始吸烟的年龄更是切切相关,年龄越轻,危害也越大。目前,农村的烟民与城市不同的是普遍在青少年时代,不到20岁就已是烟瘾不小的烟民了,所以吸烟危害也就更甚。
其三,目前国内市场流通的纸烟中劣质烟占1/3,这些劣质烟的生产厂商常是小的民办企业,可是在当地又常是该地区的支柱产业,由于地方保护主义的作祟,既难于提高质量,更不易将其取缔,停止生产。因此在相当长的时期内这些劣质烟将仍充斥市场,其虽质次但价廉,因而颇受经济能力不强的青少年或烟瘾甚大的老烟民的欢迎,吸烟危害也就更大。
正由于上述原因,深虑30年后我国将成为肺癌大国。面临此等情景,广大烟民何去何从,是否同意吸烟危害绝不亚于吸毒的结论,但是重要的是不但要有吸烟危害不亚于吸毒的这个认识,更应马上付诸行动。不论于国于民,或是为己为人均应立即戒烟,同时劝解亲友们加入戒烟,并将吸烟视为一种不文明的行为,而加以抵制。