导读:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精外和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征,临床上用思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎获得理想效果。
随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性
肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因,非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期
肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型
糖尿病和动脉粥样硬化的发病。
近日,四川省遂宁市第一人民医院消化科覃刚、吴莉莉、蒋锐共同发表论文,旨在评价
思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性
肝炎(NASH)的疗效。研究指出,在控制饮食及加强运动等基础上,联合思美泰和甘草酸二铵治疗,能有效改善NASH患者临床症状和肝功能情况,降低肝脂肪化,值得进一步推广。该文发表在2012年第14卷第2期《中国医师杂志》上。
80例NASH患者均分为2组。治疗组40例,予以思美泰(初始治疗:使用注射用
丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天1000mg,静脉注射,共2周;维持治疗:使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000mg口服,共22周),同时给予甘草酸二铵肠溶片(天晴甘平)150mg,3次/d,共24周;对照组40例,予以甘草酸二铵肠溶片(天晴甘平)150mg,3次/d,共24周。所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量的有氧运动,控制体重。
治疗后两组临床症状、肝功能较治疗前均有明显改善,B超提示脂肪肝程度减轻。其中乏力、纳差等症状改善情况和甘油三酯下降程度治疗组优于对照组。治疗组无明显不良反应。
结论:在控制饮食及加强运动等基础上,联合思美泰和甘草酸二铵治疗,能有效改善NASH患者临床症状和肝功能情况,降低肝脂肪化,值得进一步推广。
百济药师温馨提醒,非酒精性脂肪性肝病患者应通过节制饮食、增加有氧锻炼等措施改变不良生活方式。通常需要有一定程度的BMI下降才能有益于糖脂代谢紊乱和NAFLD的防治。避免接触肝毒物质包括偶尔的过量饮酒,慎重使用肝毒药物。