乙肝小三阳患者在孕前一定要注意全面的接受检查,选择最佳的时机,做好乙肝母婴阻断和父婴阻断等工作,减少对后代传染的可能。
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最近,几种口服抗HBV药物正在开发中,这些核苷类似物的作用机制是通过DNA聚合酶将核苷类似物整合到病毒DNA中,终止病毒DNA的合成。
拉米夫定是对HBV有效的核苷类似物,其毒性较低,在1998年被第1个批准上市,但是已有耐药突变株出现。其中,恩替卡韦是一个有效、安全的药物。
恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推荐服用恩替卡韦胶囊的母亲哺乳。
患者应在有经验的医生指导下服用恩甘定。推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者]应调整用药剂量。肝功能不全:肝功能不全患者无需调整用药剂量。治疗期:关于恩甘定的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如
肝硬化、
肝癌等,目前尚未明了。
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