对于目前
乙肝大三阳的治疗目标,阻止乙肝大三阳向
肝硬化和
肝癌发展才是患者的最大需求,抑制病毒复制,减轻肝组织炎症只是必要的手段之一,而不是最终目的。肝脏纤维化往往是肝硬化、肝癌发生的基础。。
本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人
乙型肝炎的治疗。
推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg。
本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者]应调整用药剂量。
肝功能不全:肝功能不全患者无需调整用药剂量。
治疗期:关于本品的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
在国外进行的研究中,本品最常见的不良事件有:头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有:头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中,分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。禁忌对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏者禁用。
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