解放军302医院 苏淑慧、虞爱华、陈菊梅、皇甫玉姗
解放军302医院以左旋咪唑涂布(Levamisole Limiment)治疗慢性病毒性肝炎乙型32例,并以同时期未用该药治疗者32例作为对照,疗效较好,现将试验过程及结果、结论小结如下:
一、材料和方法
(一)病例选择标准:1.根据全国第五届传染病会议制定的病毒性肝炎诊断标准,确诊为病毒性肝炎、慢性、乙型或带毒者。2.HBsAg、HBeAg均阳性,且持续半年以上,住院或门诊病例。
(二)治疗方法及分组:观察组采用左旋咪唑涂布剂,每周涂药2次,每次5ml,共六个月,禁用其它免疫调节剂及抗病毒药。对照组采用一般保肝治疗、中药及其它抗病毒药等免疫调节剂,如胸腺肽。
(三)病例选择结果:观察组32例,男17例,女15例,平均年龄29岁。对照组32例,男27例,女5例,平均年龄29岁。两组年龄近似。
(四)观察内容:用药后第一个月、第三个月、第六个月各复查一次,包括症状、ALT、HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBs、抗HBe、抗HBcIgM、HBVDNA。
二、结果
观察组第三个月症状消失90%,第六个月症状消失100%,较对照9组明显。x2=11.297,P<0.001。总有效率两组近似,观察组第三个月ALT复常率82.4%,第六个月ALT复常率90.2%,均高于对照组,x2=3.91,P<0.05。观察组第三个月有滴度下降64.8%,第六个月有滴度下降81.25%,均明显高于对照组。x2=13.32 P<0.001 。观察组对e抗元有效率第三个月为61.8%,第六个月为79.13%,均明显优于对照组,x2=12.42,P<0.001。
观察组有14例HBVDNA(+),第一个月复查无阴转,第三个月复查有6例阴转,第六个月有9人阴转,占64.3%。对照组有16例HBVDNA(+),第一个月复查无阴转,第三个月复查有2例阴转,第六个月复查未再出现阴转。
观察组抗HBcIgM 检查14例阳性,第一个月阴转6例第三个月又阴转8例,阴转率100%。对照组中有12例阳性,第一个月无阴转,第三个月阴转3例,第六个月又阴转2例,阴转率41.6%。观察组阴转率高,阴转时间早,明显优于对照组。观察组抗HBc滴度下降率高于对照组。x2=20.97 P<0.001。
三、结论
本文资料表明,左旋咪唑涂布剂对慢性病毒性肝炎乙型疗效较好。治疗六个月,100%症状消失,90.2%ALT降至正常。在病毒学指标中,HBsAg及HBeAg虽然阴转率不高,但滴度下降分别达84.38%及79.13%,HBVDNA及抗HBcIgM阴转率分别达64.3%及100%,均优于对照组,说明本品对慢性乙肝确有一定的抗病毒作用和改善症状作用。
用药期间,未发现任何副作用,本疗法安全、价廉、有效,值得推广。