作为国家3 类新药,欣复诺用于治疗慢性乙型肝炎、中重度疼痛和肾移植病人的排斥反应。在药业市场中,新产品欣复诺处于市场推广期,还没有像其他同类药物一样占据市场地位和受到患者的青睐,但是从欣复诺推出以来,它给推出企业的业绩带来不少新的增长,从这里可以知道,欣复诺的功效是得到人们的认可的,只是还需要时间去让消费者适应,同时可以预预测,欣复诺给消费者带来新的希望。
欣复诺通用名称为阿德福韦酯胶囊,主要成份为阿德福韦酯,适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
欣复诺的作用机制为阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
欣复诺的交叉耐药性表现为:在HBV DNA多聚酶基因上含对拉米夫定耐药相关突变(rtL-180M,rtM204I,rtM204V,rtL180M+rtU204V,rtV173L)的重组HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中,阿德福韦酯也显示了抗HBV作用,其血清HBV确良DNA下降的中位数为4.3 1og10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关)的HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示,表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2-3倍,而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。
欣复诺服用注意事项:
1.欣复诺禁止用于已经证实对本品任何组分过敏的患者
2.对于肾功能障碍或者潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯慢性治疗会导致,肾毒性。这些患者必须密切监测肾功能并适当调整剂量。
3.使用阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如阿德福韦酯治疗,会对慢性乙肝病人携带未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。
4.单用核苷类似物或合用抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有肝脏脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。