导读:卡司平主要成分为盐酸吡格列酮,可用于2型糖尿病患者,以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。卡司平可单独使用;在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时,可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
卡司平主要成分为盐酸吡格列酮,可用于2型糖尿病患者,以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。卡司平可单独使用;在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时,可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。下面百济药师为您讲解卡司平联合其他药物控制2型糖尿病血糖的相关情况。
卡司平(盐酸吡格列酮片)为噻唑烷二酮类口服降糖药,为高度选择性的过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPARγ )的激动剂,能激活PPARγ,调节许多控制葡萄糖及脂质代谢的胰岛素相关基因转录。受体后水平增加组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,从而达到降低血糖的目的。
对于2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)患者,卡司平(盐酸吡格列酮片)可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
单药治疗:单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时,可进行盐酸吡格列酮单药治疗,初始剂量可为15mg(卡司平1片)或30mg,每日一次。如对初始剂量反应不佳,可加量,直至45mg(本品3片)每日一次。如患者对单药治疗反应不佳,应考虑联合用药,
联合磺脲治疗:与磺脲合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(卡司平(盐酸吡格列酮片1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,磺脲剂量可维持不变。当病人发生低血糖时,应减少磺脲用量。
联合二甲双胍治疗:与二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。开始盐酸吡格列酮治疗时,二甲双胍剂量可维持不变。一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。
联合胰岛素治疗:与胰岛素合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(卡司平(盐酸吡格列酮片1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人,当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时,可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。
百济药师温馨提醒:卡司平只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者;对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵,请注意避孕。