卡司平主要用于治疗Ⅱ型糖尿病,只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状(肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等)的疾病。
卡司平(盐酸吡格列酮片)可用于2型糖尿病患者,以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。卡司平(盐酸吡格列酮片)可单独使用;在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时,可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。临床实验研究,观察卡司平治疗初发2型糖尿病的临床疗效及安全性,卡司平(盐酸吡格列酮片)是初发2型糖尿病患者一种理想的治疗药物。
肥胖型2型糖尿病人通过减肥可以降低其血糖后,减轻体重,卡司平(盐酸吡格列酮片)是胰岛素增敏剂,通过增加胰岛素敏感性发挥作用,可促进葡萄糖的利用,在降糖的同时,有减肥的作用。
通过用胰岛素增敏剂卡司平(盐酸吡格列酮片)对肥胖型2型糖尿病病人的治疗研究了其对血糖体重指数的影响,结果显示,卡司平(盐酸吡格列酮片)对肥胖2型糖尿病患者减少体重和降低血糖方面有明显疗效。卡司平(盐酸吡格列酮片)属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,可通过增强组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖和利用,而明显降低空腹和餐后血糖。其作用机制与特异性激活过氧化物酶增殖体因子激活的二型受体,有关,具有调节胰岛素效应基因转录及控制葡萄糖产生,转动和利用的作用,能增加胰岛素对肝脏、肌肉胰岛素组织的敏感性,从而起到降糖作用。肥胖、高胰岛素血症是糖尿病人血管并发症的重要危险因素,肥胖的2型糖尿病可首先噻唑烷二酮类降糖药。
卡司平(盐酸吡格列酮片)能有效降低长期注射大剂量胰岛素且血糖控制不佳的患者的血糖水平。对因脂肪肝而至的肝酶谱的增高有治疗作用,有良好的安全性。
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