对留置尿管和腹腔引流病人,取引流液或尿液培养,探讨合适的换袋时间。选择留置导尿及腹腔术后置引流管接引流袋共381例。引流袋价格实在,质量有保证,更有逾百位专业药师为您提供免费的全程护理指南!
在无菌操作下置入的尿管和腹腔引流管,是整个引流系统中管袋之间唯一的接头,分离接头操作时破坏了引流系统的密闭性,就可能造成污染。在实验中,分离接头时虽经严格消毒,结果可以看出A组仍有14次阳性,阳性率12.2%,其中置管5~8天阳性率达20.8%,是置管2~4天阳性率的4.3 倍。B组阳性率也有11.4%,与A组近似。B组置管5~8天阳性率是置管2~4天阳性率的2.9 倍 。C组阳性率7.7%,置管5~8天阳性率是置管2~4天阳性率的1.6倍。实验表明细菌培养阳性率随换袋次数增多和置管时间的延长而增高,而且换袋次数比置管时间更有影响。因此,希望通过勤更换引流袋的方法来控制逆行感染并不合适。
尿液引流各组阳性率均高于腹腔引流各组,尿液引流A组是腹腔 引流A组的2.4倍,尿液引流C组是腹腔引流C组的3.6倍,与B组相近似。我们认为这主要与尿液引流组每天有呋喃西林液进行膀胱冲洗有关。这些操作可能造成污染。有人提出用呋喃西林液体作膀胱冲洗可能导致在机体正常 菌群中选出呋喃西林耐药和多耐药细菌,增加尿路感染机会。有人对截瘫病人 留置尿管后采用不每周更换尿管,不行膀胱冲洗,结果尿路感染机会明显低于传统护理方法。因此,对于必须进行膀胱冲洗的病人应改进冲洗引流装置,尽量减少分离接 头的操作,并选择合适的冲洗液。
三组检测结果经统计学处理无显著差异,但C组的阳性率最低,尤其腹腔引流C组是各 组中分离接头最少的一组,阳性率也是各组中最低仅4.3%。因此,我们建议腹腔引流管和尿管所接引流袋以每周更换一次较为合适。能较好的保持整个 引流系统的密闭性。
引流袋的排液口为活塞结构,活塞上下活动可造成袋内污染。放液后活塞应消毒后再加塞。 严防袋内液体倒流,若发生引流袋与引流管脱开时,必须彻底消毒引流管口,并更换引流袋。严格的无菌操作是延长引流袋使用时间的保证。