输卵管结扎手术是全球最为常见的避孕方法之一,但其不可逆转性,时常困扰着许多女性。有数据显示,20%的30岁以下美国女性,在完成输卵管结扎手术后感到后悔。曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统不是通过全身作用,因为放置节育器后,能迅速地产生避孕作用,取出后避孕作用随即消失;节育器不影响妇女的月经周期及丘脑一垂体一卵巢轴的功能。因此,考虑其主要作用机理是局部的,是作为外来异物,影响子宫内环境,影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等,从而达到避孕的目的。
曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统是一种通过激素作用达到避孕的方法,由经过专业培训的医生或医护工作人员穿过宫颈放入宫腔内。曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统有一个T形支架,内有一个激素储存系统,会向子宫内膜持续释放极少量的激素。
曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统通过孕激素的释放,干扰子宫内膜的正常周期性变化,使内膜具有较高的孕激素水平, 从而使腺体萎缩。间质蜕膜化,这些变化均不利于着床;或可能影响精子的输送或获能。这种方法的优点是长效安全,一经放入可连续使用5年以上;可逆性强,取出节育器后又能立即恢复生育能力;对性生活无影响,对内分泌系统无明显影响,不影响哺乳。
曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统三个突出的优点:
1.全身副反应轻微曼月乐不造成循环低雌激素状态,亦不对抗激素替代疗法(HRT)中雌激素对绝经后妇女血脂和脂蛋白的有利影响。
2.可逆性取出曼月乐后12个月的累计妊娠率可达79%~96%E41,与Norplant和TCu380A无明显差别,尚无异常胎儿的报道。
3.长效且经济尽管曼月乐目前的商品价格为l344元(具体价格以门店价格为准),与普通IUD相比简直不能同日而语,但鉴于使用期限为5年以上,而且具有减少经量,改善和预防贫血,缓解疼痛,保护内膜及针对性治疗某些特殊病症的非避孕功效,从整体和长远的角度来看不仅消费不高,还具有节省医疗开支的潜能。
放置曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月,经量减少约85%,1年时减少约95%。对照性研究表明,曼月乐减少经量的效果明显优于止血环酸和氟比洛芬两种口服药,而且能缩减出血天数,副反应亦小。曼月乐左炔诺孕酮宫内节育系统在效果上可替代内膜剥除和经宫颈内膜切除(TCRE),并且表现出更好的耐受性、低创伤性,还可为妇女保留生育功能,有可能成为治疗月经过多的一线治疗。