百济新特药房为解读甲磺酸雷沙吉兰片(安齐来)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供甲磺酸雷沙吉兰片(安齐来)功效、甲磺酸雷沙吉兰片(安齐来)作用的信息: |
甲磺酸雷沙吉兰片(安齐来)功效与作用: 【安齐来适应症】 安齐来适用于原发性帕金森病患者的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。 【安齐来药物相互作用】 已知非选择性MAO抑制剂和其他药物有相互作用。 由于非选择性MAO抑制剂有导致高血压危象的风险,因此雷沙吉兰不可与其他MAO抑制剂联用(包括药物与无需医生处方的天然药物如圣约翰草)(参见[禁忌])。 曾有雷沙吉兰与哌替啶和MAO抑制剂(包括其它选择性MAO-B抑制剂)合用发生严重不良反应的报告(参见[禁忌])。 曾有MAO抑制剂与拟交感神经药合用出现药物相互作用的报告。因此,鉴于雷沙吉兰的MAO抑制活性,不推荐其与拟交感神经药物联合应用(如含有黄碱或伪麻黄的鼻或口腔的减充血剂以及感冒用药)(参见[注意事项])。 曾有非选择性MAO抑制剂与右美沙芬合用时出现药物相互作用的报告。因此,鉴于雷沙吉兰的MAO抑制活性,不推荐其与右美沙芬联合应用(参见[注意事项])。 应免雷沙吉兰与氟西汀和氟伏沙明合用(参见[注意事项)。 临床试验中雷沙吉兰与选择性5一羟色按再摄取抑制剂(SSRIs)/选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)联合应用的情况请参见[不良反应]。 MAO抑制剂与SSRIs、SNRIs、三环类和四环类抗抑郁药物联合应用时,有发生严重不良反应的报告。因此,鉴于雷沙吉兰的MOA抑制活性,与抗抑郁药联合应用时应谨慎。 长期服用左旋多巴的帕金森病患者服用雷沙吉兰联合治疗时,左旋多巴对雷沙吉兰的清除率无显著影响。 体外代谢研究表明,细胞色素P4501A2(CYPIA2)是雷沙吉兰的主要代谢酶雷沙吉兰和环丙沙星(CYPIA2抑制剂)联合应用时,雷沙吉兰AUC增加83%。雷沙吉垩和茶碱(CYPIA2酶底物〕联合应用时,二者的药代动力学参数均不受影响。因此,CYPIA2强抑制剂可能会改变雷沙吉兰的血浆水平,应用时需谨慎。 由于诱导CYP]A2酶代谢,吸烟患者的雷沙吉兰血浆水平有降低的可能。 体外研究结果显示,雷沙吉兰浓度为1ug/ml(相当于帕金森病患者多次重复剂量给予雷沙吉兰1ug时Cmax5.9-8.5ng/ml的160倍),不会抑制细胞色素同功酶CYPlA2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2EI、CYP3A4和CYP4A0上述结果表明,雷沙吉兰在治疗浓度范围内与这些酶的底物发生有临床意义的药物相互作用的可能性较低雷沙吉兰和恩他卡朋合用,雷沙吉兰冂服清除率增加28%。 酪胺/雷沙吉兰的相互作用:5项酪胺的阳性对照试验(分别在健康志愿者和帕金森病患者中开展)的结果,以及居家患者餐后血压监测结果(作为左旋多巴的联合治疗,464位患者连续6个月每日服用(1.5或1mg雷沙吉兰或安慰剂,期间无酪胺服用限制)均显示,在无酪胺服用限制的前提下,没有酪胺/雷沙吉兰相互作用的报告。因此,在不限制酪胺饮食的情况下,服用雷沙吉兰是安全的。 |