百济新特药房为解读达沙替尼片(施达赛)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供达沙替尼片(施达赛)功效、达沙替尼片(施达赛)作用的信息: |
达沙替尼片(施达赛)功效与作用: 【施达赛适应症】 施达赛用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。 【施达赛药物相互作用】 可能增加达沙替尼血药浓度的活性成分体外研究表明,达沙替尼是CYP3A4的底物。达沙替尼与强效抑制CYP3A4的药物或物质(例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素、西柚汁)同时使用可增加达沙替尼的暴露。因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐经全身给予强效的CYP3A4抑制剂。如果患者无法避免强效CYP3A4抑制剂系统给药治疗,则应对患者的毒性反应进行密切监测。根据体外实验的结果,在临床相关的浓度下,达沙替尼与血浆蛋白的结合率大约是96%。尚未进行研究来评价达沙替尼与其它蛋白质结合药物的相互作用。发生置换的可能性及其临床意义尚不详。可能降低达沙替尼血药浓度的活性成分当达沙替尼在每晚给予600mg的利福平(强效CYP3A4诱导剂),连续给药8天后,达沙替尼的.AUC降低了82%。其它能够诱导CYP3A4活性的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或含金丝桃素的中草药制剂例如圣约翰草)可能也会增加达沙替尼代谢并降低达沙替尼的血药浓度。因此,不推荐强效CYP3A4诱导剂与达沙替尼同时使用。在适合接受利福平或其它CYP3A4诱导剂的患者中,应当使用其它酶诱导作用较低的药物。H2拮抗剂和质子泵抑制剂:长期使用H2拮抗剂或质子泵抑制剂(例如法莫替J和奥美拉唑)抑制胃酸分泌很有可能会降低达沙替尼的暴露量。在-项针对健康受试者的单次给药研究中,在单次给予施达赛前10小时给予法莫替丁可使达沙替尼暴露降低61%。在接受施达赛治疗的患者中,应当考虑使用抗酸药替代Hz拮抗剂或质子泵抑制剂(见[注意事项])。抗酸药:非临末数据证实,达沙替尼的溶解度依赖于pH值。在健康受试者中,氢氧化铝/氢氧化镁抗酸药与施达赛同时使用可使单次给予施达赛的AUC降低55%,Cm降低58%。然而,当在单次给予施达赛前2小时给予抗酸药时,未观察到达沙替尼的浓度或暴露发生相关的变化。因此,抗酸药可在施达赛给药前2小时或给药后2小时服用(见[注意事项])。血药浓度可被达沙替尼改变的活性成分达沙替尼与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。在-项针对健康受试者的研究中,单次给予100mg的达沙替尼可以使辛伐他汀(已知的一种CYP3A4底物)的AUC和Cmax分别增加20%和37%。不能排除多次给予达沙替尼后会增加这种作用的可能性。因此,当达沙替尼与已知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺,双氢麦角胺)(见[注意事项])。体外研究数据表明,达沙替尼具有与CYP2C8底物(如格列酮类)相互作用的潜在风险。 |